❓ Вопрос 1: Помимо новых, более сильных препаратов, есть ли данные, что питание с большим количеством фруктов и овощей, снижающее воспаление, также помогает пациентам с рассеянным склерозом? Есть ли такие  исследования?

Есть исследования, посвящённые влиянию питания на течение болезни.
На сегодняшний день наиболее рекомендуемая диета — средиземноморская.
Существуют исследования и по другим диетам, однако пока нет единой и обязательной рекомендации для всех.
Безусловно рекомендуется сочетать лекарственное лечение с правильным питанием, и по этому вопросу лучше консультироваться со специалистами.

❓ Вопрос 2: Использование медицинского каннабиса при спастичности/спазмах?

Скорее всего речь о мышечных спазмах/спастичности.
Медицинский каннабис может облегчать спастичность — мышечную ригидность или повышенный тонус,
обычно его рассматривают после попытки медикаментозного лечения, если оно оказалось недостаточно эффективным.

❓ Вопрос 3: Почему врачи почти не говорят о диетах как о способе лечения РС, хотя многие описывают улучшения благодаря питанию, а препараты, как говорят, помогают лишь на 30%?

Диета действительно может облегчать некоторые симптомы РС и улучшать общее состояние пациента.
Существуют исследования влияния питания и добавок витаминов на течение болезни.
Однако ни одна диета не излечивает РС.

Кроме того, сегодня существуют современные препараты, способные «заморозить» течение болезни, их эффективность приближается к 70–80%, а не 30%.
Рекомендация — сочетать высокоэффективное лечение с здоровым образом жизни, включая питание, физическую активность и психоэмоциональное благополучие.

❓ Вопрос 4: В чём разница между стероидами и иммуноглобулином? Что лучше и какова цель каждого?

Стероиды рекомендуются во время обострения, чтобы остановить активный воспалительный процесс,
сократить длительность обострения и улучшить восстановление после него.

Иммуноглобулины не относятся к лечению обострения и не доказаны как эффективные для снятия обострения болезни.
Иногда их применяют для профилактики обострений, если другие варианты недоступны (например — у беременных).
Однако сегодня некоторые препараты (интерфероны, Копаксон, Тисабри) можно продолжать и в период беременности.

❓ Вопрос 5: Я в основном в инвалидной коляске, могу ходить немного по дому. Начала Фампиру — на ходьбу почти не влияет, но заметила, что движения руками стали легче. Это реально или я просто воображаю себе это?

Это действительно возможно. Фампира может улучшать работу мышц не только ног, но и рук, повышая подвижность и даже мелкую моторику.

Хотя это не указано как официальный критерий продолжения терапии (обычно ориентируются именно на ходьбу),
с медицинской точки зрения это существенно и оправдывает продолжение лечения.

❓ Вопрос 6: Мне трудно соблюдать ежедневный режим лечения. Какие препараты подходят тем, кто не хочет принимать лекарства каждый день?

Выбор терапии зависит от активности болезни, возраста и других факторов.
Существуют препараты не требующие ежедневного приёма, например:
• Тисабри (Tysabri) — 1 раз в месяц внутривенно,
• Окревус (Ocrevus) — раз в 6 месяцев,
• также есть интерфероны и Копаксон в инъекциях,
• и препараты в таблетках — Мейвенклад (Mavenclad).

Важно помнить: даже самые сильные лекарства не работают, если их принимать нерегулярно.
Нужно обсудить с врачом подбор терапии, подходящей вашему образу жизни.

❓ Вопрос 7: Какие препараты подходят тем, кто не хочет инъекций или инфузий?

Существуют таблетированные препараты (пероральные):
Aubagio, Tecfidera, Vumerity, Zeposia, Gilenya, Mavenclad, Mayzent.

Выбор зависит от формы РС, активности, возраста, побочных эффектов и от планов по беременности в будущем.
Все перечисленные препараты входят в корзину здравоохранения и назначаются по рекомендации врача после одобрения больничной кассы.