Вопросы больных рассеянным склерозом неврологу

Вопрос: Рекомендуется ли делать прививку от опоясывающего герпеса и почему?

Ответ: Рекомендуется сделать прививку от опоясывающего герпеса, так как большинство препаратов для лечения рассеянного склероза частично подавляют иммунную систему. Это может вызвать “пробуждение” вируса VARICELLA ZOSTER, который является причиной опоясывающего герпеса. Известно, что этот вирус обычно находится в организме в неактивной форме и активируется при различных состояниях, например, при подавлении иммунной системы.

Кроме того, в литературе описана высокая частота этого вируса (VZV) у пациентов с рассеянным склерозом.

Рекомендуется использовать прививку против опоясывающего герпеса, которая основана не на живом ослабленном вирусе, а на убитом вирусе или его фрагментах.

В заключение, настоятельно рекомендуется сделать прививку (убитый вирус) против опоясывающего герпеса, чтобы предотвратить вспышку болезни.

Вопрос: Согласно новым законам, кто рекомендует и кто одобряет лечение медицинским каннабисом?

Ответ: Что касается лечения медицинским каннабисом, лечащий невролог должен рекомендовать лечение каннабисом и указать его дозировку. Пациент должен получить рецепт в центре, который сейчас есть в каждой из медицинских касс: “Клалит”, “Маккаби”, “Меухедет” и “Леумит”. Необходимо уточнить в своей кассе, где находится центр, ответственный за выдачу рецептов.

Министерство здравоохранения больше не занимается утверждением использования каннабиса.

Вопрос: Действительно ли новые препараты с “высокой средней эффективностью” обязательно будут эффективнее для каждого человека по сравнению со старыми препаратами, или речь идет о “средней” эффективности, при которой реакция на препараты индивидуальна? И одинаково ли действие препарата на ранних стадиях болезни и на поздних?

Ответ: Раннее лечение рассеянного склероза может предотвратить накопление инвалидности, независимо от обострений болезни. Недавние исследования подчеркивают важность раннего начала лечения для улучшения долгосрочных результатов и замедления прогрессирования заболевания у пациентов со временем.

Новые препараты доказали свою эффективность в значительном снижении частоты обострений рассеянного склероза, замедлении прогрессирования болезни, независимо от обострений, а также в предотвращении появления новых демиелинизирующих очагов на МРТ.

Их эффективность статистически значимо выше по сравнению со старыми препаратами, согласно проведенным исследованиям.

Однако реакция на любой препарат индивидуальна для каждого пациента, включая побочные эффекты — не все реагируют одинаково. Поэтому лечение должно обсуждаться в каждом конкретном случае и подбираться индивидуально в диалоге между пациентом и лечащим врачом.