Г-жа Юнгман Ор – Эрготерапевт, руководитель отдела эрготерапии в Центре лечения рассеянного склероза медицинского центра «Шиба», Тель ха-Шомер.
Эрготерапевт (реабилитолог) отвечает на вопросы больных рассеянным склерозом
Вопрос: Что рекомендуется делать, чтобы предотвратить ухудшение состояния верхних конечностей, равновесия и умственных способностей?
Ответ: Рассеянный склероз — это заболевание, которое может вызывать поражение различных систем и областей тела. Выраженность и характер заболевания различаются у каждого человека. Например, трудности с функцией верхних конечностей могут быть связаны как с мышечной слабостью, так и с нарушением чувствительности, а изменения в умственных способностях зависят от области поражения в мозге. Поэтому важно пройти тщательную и всестороннюю оценку у эрготерапевта, чтобы понять причины трудностей в повседневной деятельности, которые вы испытываете.
После этого составляется индивидуальная программа лечения, включающая, среди прочего, упражнения для поддержания и улучшения тех компонентов, которые вызывают затруднения.
Вопрос: У меня нарушена мелкая моторика, вещи выпадают из рук, трудно выполнять точные действия, например, завязывать шнурки. Есть ли упражнения или лечение?
Ответ: Нарушения мелкой моторики и чувствительности верхних конечностей — это известная проблема при рассеянном склерозе. После всесторонней оценки эрготерапевт сможет разработать для вас индивидуальную программу, включающую сенсорные и двигательные тренировки в зависимости от выявленных проблем. Для отслеживания прогресса будут оцениваться функциональные способности, которые требуют соответствующих навыков (например, завязывание шнурков, как вы указали), а также использоваться валидированные и стандартизированные методы диагностики.
Вопрос: Когда выполняю действия с использованием рук (мяч, резинки, гантели, кубики, карандаш и т.п.), мои руки потом полностью перестают функционировать, и я избегаю повторения таких упражнений. Что делать правильно?
Ответ: При рассеянном склерозе важно сохранять текущий функциональный уровень с помощью регулярной тренировки навыков верхних конечностей. Подходящие и адаптированные тренировки могут замедлить прогрессирование заболевания, поэтому важно продолжать регулярные занятия. Возможно, упражнения, которые вы выполняете, не подходят вам по уровню сложности, количеству, интенсивности или времени суток.
Кроме того, важным аспектом при рассеянном склерозе является управление и сохранение энергии. Выполнение упражнений, которые вызывают столь сильную усталость, как вы описываете, является неправильным подходом.
Рекомендуется пересмотреть упражнения совместно с эрготерапевтом, чтобы адаптировать программу тренировок именно под ваши нужды.