❓ Вопрос 1: Что можно сделать, чтобы получить оригинальный (не дженерик) Оубаджио (Aubagio)?

Если замена вызвала побочные эффекты, можно получить оригинальный препарат без проблем.
Нужно обратиться к лечащему врачу и в свою больничную кассу.

❓ Вопрос 2: Таблетки Терифлуномид (Aubagio), которые раньше поддерживали моё состояние, почти перестали помогать. Я наблюдаюсь в больнице «Барзилай». Я не могу ходить даже с ходунками. Есть ли новые технологии или препараты?

Да, сегодня существует довольно много новых методов лечения РС.
Обратитесь к своему лечащему врачу — если заболевание активно, можно сменить терапию.

❓ Вопрос 3: Использование Фампира (Fampyra) Фампридин  —  безопасно ли продолжать прежнюю дозу 2 таблетки утром, или нужно перейти на 1 утром и ещё 1 через 6 часов, чтобы защититься от возможных обострений?

Фамприра — это препарат не для предотвращения обострений, а для улучшения ходьбы.
Рекомендуемая схема — 1 таблетка каждые 12 часов.
Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, действительно ли вам нужен этот препарат.

❓ Вопрос 4: Почему инъекции ботокса не входят в программу лекарственного обеспечения для пациентов с РС, а только для детей с ДЦП?

Инъекции ботокса одобрены для лечения спастичности конечностей у пациентов с РС.
Обратитесь к вашему врачу для проверки наличия покрытия.

❓ Вопрос 5: У меня спастичность в ногах, ходьба очень затруднена. Может ли Фампира помочь? Слышала, что можно делать инъекции ботокса — это одобрено? Сколько это стоит, если нет покрытия?

Фамприра действительно может помочь улучшить ходьбу и подвижность.
По поводу спастичности — см. предыдущий ответ: ботокс одобрен для лечения спастичности конечностей.

❓ Вопрос 6: Если использовать современные препараты и начинать лечение рано, можно ли полностью остановить болезнь? Бывают ли такие случаи в Израиле и в мире?

Да, существуют высокоэффективные препараты, которые могут значительно подавлять болезнь.
Их действие выражается в предотвращении клинических обострений и снижении активности по МРТ.
Такие случаи действительно есть и в Израиле, их немало.
Однако эффективность терапии в отношении нейродегенеративного компонента болезни всё ещё недостаточно ясна.

❓ Вопрос 7: Я с прогрессирующей формой РС. Есть ли варианты лечения, если Окревус не помогает?

При первично-прогрессирующей форме (PPMS), если Окревус не эффективен, иногда назначают Копаксон.
Существуют исследования, которые всё ещё в процессе, и проверяют эти варианты.
Насколько известно, новых активных исследований по прогрессирующим формам в Израиле сейчас нет.

❓ Вопрос 8: Я получала Мейвенклад 4 года назад и была очень довольна — МРТ стабильна. Врач предлагает ещё один курс. Каков опыт повторного лечения и какие обследования делать заранее?

Да, существует опыт назначения третьего курса Мейвенклада, а также повторения полного цикла лечения после перерыва в 2 года и более.
Обычно решение принимается, если появляется клиническая активность или активность на МРТ.

❓ Вопрос 9: Кому подходит Кисимпта (Kesimpta)? Каковы её преимущества и побочные эффекты?

Кисимпта действует похоже на Окревус, с аналогичной эффективностью,
но вводится подкожно 1 раз в месяц, в отличие от внутривенного Окревуса раз в полгода.

Её преимущества:
• действие сопоставимо с Окревусом,
• быстрее выводится из организма (удобно при необходимости срочной отмены — например, при беременности),
• более низкая иммуногенность (способность вещества вызывать активный иммунный ответ в организме) и обычно не требует предварительной премедикации.