Перевод статьи Хиллари Фриман, опубликованной объединением больных рассеянным склерозом Великобритании, декабрь 2001 года

Больным рассеянным склерозом приходится справляться с большим количеством сложных проблем, чем просто преодоление физических аспектов болезни. Эмоциональные и психологические последствия заболевания также оказывают угнетающее действие. Близкие и друзья не всегда бывают в состоянии понять, что происходит с больным рассеянным склерозом, и поэтому они могут неверно интерпретировать нужды больных и испытывать сложности с тем, как справиться с проблемами и оказать помощь.

Консультация – это не волшебное средство, но она может быть очень эффективной при решении некоторых проблем больного. Может ли консультация помочь Вам лично? Где можно получить профессиональную консультацию? Как происходит консультация? Здесь мы попытаемся ответить на эти и другие часто задаваемые вопросы.

В чем заключается консультация?

К этому вопросу существует несколько подходов, и у каждого подхода есть свое теоретическое объяснение. Но в целом можно сказать, что консультация – это лечение с помощью беседы, и она предназначена для тех, кто заинтересован изменить свою жизнь. Во время консультации вы не получаете прямых ответов на свои вопросы, и вам не говорят, как следует себя вести. Консультация – это обычно динамичный, а не пассивный процесс.

Хороший специалист помогает больному осознать свои чувства и ощущения, даже те, о которых он и не подозревал, и в процессе осознания себя дает возможность больному найти правильные решения.

Целью консультации являются перемены и развитие, процесс, в результате которого вы почувствуете в себе силы смотреть в лицо будущему. Лиз Бентли, которая проводит консультации и сама больна рассеянным склерозом, говорит:

«Консультацию можно воспринимать как процесс рассматривания самого себя в зеркало и восприятия себя глазами другого человека. Консультант дает вам возможность взглянуть на вещи в таком ракурсе, о котором вы даже не подозревали. Это развитие отношений между людьми, которое отражает изменения и новое осознание ситуации у больного, процесс, в результате которого наступает облегчение».

Консультация – это дискретная беседа, которая длится от 45 минут до часа. Есть больные, нуждающиеся в одной встрече, а есть такие, которые нуждаются в нескольких встречах. В соответствии с тем, в каких аспектах человеку необходима поддержка, ему назначается определенный вид терапии: групповая, индивидуальная или парная.

В отличие от медицины, консультация это не наука. Нет никакого доказательства, что такого рода помощь действительно излечивает. Однако многочисленные свидетельства позволяют думать, что для некоторых людей такая помощь оказывается очень полезной. В любом случае, каждый должен решать для себя подходит ли ему такая помощь. Естественно, что этот образ лечения не может применяться без согласия больного на такой вид терапии. «Это может быть очень тяжелым и даже болезненным процессом», говорит Лиз, «вы должны быть готовы заглянуть в глубину своей души и не уклоняться от обсуждения деликатных вопросов. Вы должны обязательно хотеть изменить свою жизнь и взять ответственность в собственные руки».

Консультация по телефону может быть эффективной в отдельных случаях при конкретной терапии стрессовой ситуации, но она не может заменить личную консультацию, так как консультация по телефону ограничена во времени и возможностях.

Консультация – это не психотерапия, хотя иногда сложно увидеть разницу между ними. В общем, можно сказать, что психотерапия – это более длительный процесс, и он предназначен для более глубокого проникновения в душу и мозг пациента. «Рассеянный склероз может всколыхнуть эмоциональные проблемы больного, которые были глубоко спрятаны в течение многих лет», поясняет Джулия Сегаль, консультант больных рассеянным склерозом в лондонской больнице. «Очень вероятно, что больные, которые хотят понять интеллектуальные и психологические процессы, в особенности те, которые интересовались этими вопросами еще до заболевания, предпочтут лечение путем психотерапии, если у них будет такая возможность».

Кто может помочь?

Джим Гленван, консультант и руководитель службы телефонной помощи в Британском объединении больных рассеянным склерозом, считает, что консультация являтся наиболее эффективной, если она касается вопросов, воторые возникли в результате постановки диагноза рассеянного склероза. «Человек, которому недавно поставили такой диагноз, очень часто теряет веру в свои силы, понижается его самооценка, и он начинает бояться превратиться в человека второго сорта. Эти люди часто переживают за то, как болезнь повлияет в будущем на их организм, работу и отношения с окружающими. Хорошая консультация на этом этапе болезни может помочь человеку перестроиться и начать жизнь заново в новых условиях».

Консультация может помочь больным в повседневной жизни и в решении возникающих проблем, например в сфере половой жизни, душевного дискомфорта из-за ощущения изолированности от общества или из-за физиологических ограничений. Если болезнь нарушает отношения между мужем и женой, то личная консультация или консультация вместе с партнером может помочь определить отношения заново и привести к новому взаимопониманию между супругами.

«Человеку приходится справляться с самыми жуткими страхами из-за того, что он не знает, как будет развиваться болезнь», говорит Джим, «Умру ли я прямо сейчас? Могут ли заболеть мои дети?» Во время профессиональной консультации можно обсудить все эти вопросы и найти ответы на большинство из них. Такого рода консультация может помочь справиться со страхами.

Можно ли получить консультацию у специалиста по рассеянному склерозу?

К сожалению, Объединение больных рассеянным склерозом в Израиле не предлагает (в рамках страны) услуг психолога для проведения личного консультирования больных. Вместе с тем Объединение оплачивает услуги социального работника, к которому вы можете обратиться по телефону с 10:00 утра до15:00 дня на иврите или на русском языке. Вы можете также назначить встречу с социальным работником в нашем офисе на улице Иегуда ха-Леви 75 в Тель-Авиве.

Кроме того, Объединение оплачивает услуги на дому социального работника Симы Паз в районе Хедеры. Для назначения визита звоните в офис Объединения по телефону 03-5609222.

Кроме того, Объединение организует работу групп поддержки во всех районах Израиля при участии социальных работников и психологов.

В Израиле существует очень мало психологов, специализирующихся на помощи больным рассеянным склерозом. Но несмотря на это, мы очень рекомендуем проверить у врачей, лечащих это заболевание, есть ли в вашем округе такой специалист.

Вместе с тем, очень важно помнить, что даже если вам не удалось найти консультанта/психолога с соответствующей специализацией, в этом нет ничего страшного. Любой профессиональный консультант может помочь вам, так как основные проблемы, возникающие в связи с рассеянным склерозом, сходны с другими проблемами, возникающими в связи с другими заболеваниями.

Где можно найти хорошего консультанта?

Каждый может выдать себя за консультанта, поэтому мы советуем обратиться за получением рекомендаций, прежде, чем вы обратитесь к какому-либо консультанту. Рекомендации можно получить у семейного врача, вашего врача-невропатолога, в больничной кассе, в Бюро социального благосостояния, в Министерстве здравоохранения, в комиссии по психическим заболеваниям и, конечно, в группах поддержки Израильского объединения больных рассеянным склерозом.