Курение и рассеянный склероз
עישון וטרשת נפוצהКурите ли вы или пассивно курите, курение увеличивает риск развития рассеянного склероза. Пожизненный риск развития рассеянного склероза увеличивается при воздействии курения в детстве.
Курильщики с большей вероятностью перейдут от рецидивирующе-ремиттирующего к прогрессирующему рассеянному склерозу, чем некурящие, и имеют более высокий уровень длительной нетрудоспособности. У курильщиков с изолированным синдромом в будущем чаще будет диагностирован РС, чем у некурящих. Курение также может снизить эффективность действия модифицирующих болезнь лекарств. Однако еще не поздно; Отказ от курения может снизить частоту рецидивов, уменьшить симптомы и их тяжесть, а также отсрочить начало прогрессирующего рассеянного склероза.
Основные данные
Два миллиарда человек на этой планете курят сигареты. Это означает, что более чем каждый четвертый курильщик бросает курить. Каждый год восемь миллионов человек умирают от курения. Процент курящих людей с РС выше, чем процент курящего населения в целом. Вероятность развития рассеянного склероза у курильщиков на 50% выше, чем у некурящих.
Kурение табака
Примечание. Под курением в этой статье понимается курение сигарет, если не указано иное.
Существует три формы воздействия курения:
– первичное курение, когда вы сами курите;
– воздействие вторичного табачного дыма, когда вы вдыхаете дым от находящихся поблизости людей;
– воздействие курения до рождения, поскольку плод подвергается воздействию курения матери.
Курение ежегодно убивает более восьми миллионов человек. Курение значительно увеличивает риск сердечных заболеваний, рака легких и инсульта. Табакокурение выбрасывает в организм человека различные типы токсичных молекул, которые раздражают легкие и снижают способность организма восстанавливать повреждения. Он также вызывает воспалительную реакцию в клетках легких. Другими словами, курение создает в организме воспалительную среду. А для людей с рассеянным склерозом дополнительное воспаление — это прямо противоположное тому, чего они хотят. Кроме того, курение приводит к легочным и сердечно-сосудистым заболеваниям, включая инфаркт и инсульт, и снижает толерантность к физическим нагрузкам. Все эти сопутствующие проблемы со здоровьем снижают здоровье и функциональные возможности людей, живущих с РС, а также продолжительность жизни.
Курение и рассеянный склероз
Воздействие курения увеличивает риск развития рассеянного склероза по сравнению с населением в целом. У курильщиков риск развития рассеянного склероза на 50% выше, чем у некурящих. Риск развития рассеянного склероза у курильщиков может быть пропорционален количеству выкуренных сигарет. Ученые называют это «дозозависимым эффектом». Точно так же исследования показывают, что чем дольше вы подвергаетесь пассивному курению, тем выше риск развития рассеянного склероза. Воздействие табачного дыма в детстве связано с риском развития рассеянного склероза, поскольку дети, которые растут в домах с курильщиками, подвергаются повышенному риску развития рассеянного склероза в детстве или во взрослом возрасте.
Обратите внимание, что большинство исследований риска рассеянного склероза было проведено с использованием шведских регистров. Это означает, что эти результаты трудно экстраполировать на людей, которые не имеют североевропейского происхождения.
Влияние курения на активность и прогрессирование заболевания
Курение оказывает вредное воздействие на активность и прогрессирование рассеянного склероза.
Исследования показывают, что у курильщиков с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом вероятность развития вторично-прогрессирующего рассеянного склероза выше на восемь лет раньше, чем у некурящих.
По сравнению с некурящими, у курильщиков могут быть более тяжелые симптомы рассеянного склероза. Некоторые из симптомов, которые могут усугубляться курением, включают утомляемость, боль, проблемы с когнитивными функциями (такими как память и мышление), мышечный контроль или слабость, ухудшение подвижности кисти или руки, потерю равновесия и потерю зрения.
Используя технологию сканирования мозга, такую как МРТ, исследования показали, что у курильщиков с рассеянным склерозом более высокая скорость атрофии мозга, чем у некурящих, и они также могут иметь больше очагов усиления, которые являются признаком активности заболевания.
Влияние курения на лечение рассеянного склероза
Существует ограниченное количество исследований, описывающих влияние курения на эффективность терапии, модифицирующей болезнь. Курение связано с образованием нейтрализующих антител к бета-интерферону и натализумабу, что, в свою очередь, снижает эффективность этих методов лечения.
Курение и беременность
Женщины, которые пытаются забеременеть или беременны, должны бросить курить и избегать пребывания в комнатах с курильщиками. Имеются неопровержимые доказательства того, что активное курение и воздействие вторичного табачного дыма наносят вред плоду. Воздействие курения увеличивает риск мертворождения и преждевременных родов. Некоторые исследования также показывают, что курение матери связано с врожденными дефектами.
Неизвестно, подвержены ли курящие женщины с РС большему риску неблагоприятных исходов беременности, чем курящие женщины, у которых нет РС.
Курение электронных сигарет
Курение электронных сигарет становится все более распространенным явлением. Его часто называют «более здоровым вариантом», но по нему отсутствуют как исследования, так и нормативные рекомендации. Некоторые исследования показали, что вейпинг может раздражать легкие или повреждать клетки организма. Оба могут оказывать негативное влияние на рассеянный склероз. Альтернативой, помогающей бросить курить, могут быть никотинозамещающие продукты, такие как жевательная резинка и никотиновые пластыри.
Kурение конопли
Существует очень мало данных о влиянии курения каннабиса на рассеянный склероз. Хотя некоторые правительства разрешают использование некоторых медицинских продуктов, полученных из каннабиса, для облегчения некоторых симптомов рассеянного склероза, таких как спастичность, это не то же самое, что курение каннабиса.
Появляется все больше свидетельств вредного воздействия курения каннабиса на функцию легких, и тем, кто смешивает каннабис с табаком, следует опасаться этих рисков.
Преимущества отказа от курения
- Отказ от курения снижает воздействие рассеянного склероза
- Отказ от курения снижает риск прогрессирующей инвалидности
- Отказ от курения снижает потребности в медицинской помощи и посещения больниц и улучшает общее состояние здоровья.
- Отказ от курения снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, легочных инфекций или рака, которые усиливают воздействие рассеянного склероза.
- Курение дорого обходится и снижает доступность средств для других медицинских мероприятий или лечения.
Photo: andres-siimon-unsplash