Доктор Шахин Ради – Руководитель неврологического отделения и глава управления клинических исследований, медицинский центр «Зив», Цфат
Вопросы больных рассеянным склерозом неврологу
Вопрос: В последние два года я испытываю усиливающиеся симптомы, в частности, сильную усталость и слабость. Мои физические способности ограничены, и я больше не могу вести обычную жизнь. Я не могу носить рюкзак, не говоря уже о легких сумках, которые нарушают равновесие и вызывают физический дискомфорт. Ходьба стала тяжелой, глаза устают, всё кажется слабым, и я чувствую себя чужой среди других людей. Можно ли улучшить мое состояние? Может ли это быть связано с приемом Окревуса?
Ответ: Усталость и общая слабость — это распространенные жалобы у пациентов с рассеянным склерозом. Они действительно могут ограничивать повседневную активность и ухудшать качество жизни.
Что можно сделать:
- Медикаментозное лечение: Препараты, такие как Модафинил или Амантин, могут использоваться для борьбы с усталостью. Однако исследования показывают, что их эффективность может быть сопоставима с эффектом плацебо.
- Проверка сна: Часто усталость связана с нарушениями сна, характерными для пациентов с рассеянным склерозом. Рекомендуется пройти обследование на наличие таких нарушений. Если проблемы со сном будут выявлены, их лечение может существенно улучшить общее состояние.
- Связь с Окревусом: Иногда пациенты ощущают снижение энергии за месяц или полтора до следующего цикла лечения. Важно обсудить это с вашим врачом, чтобы определить, связано ли это с препаратом.
Вопрос: Мне 67 лет, я никогда не вакцинировалась. Стоит ли делать прививку от гриппа?
Ответ: Прививка от гриппа доказала свою эффективность для общей популяции, и особенно она важна для людей с хроническими заболеваниями, включая рассеянный склероз. Вакцинация может защитить от гриппа, который способен ухудшить симптомы основного заболевания. Рекомендуется обсудить с вашим лечащим врачом, когда лучше сделать прививку с учетом текущего лечения.
Вопрос: Существуют ли исследования по препаратам для восстановления миелинового слоя? Есть ли уже одобренные FDA препараты?
Ответ: На сегодняшний день одобренных FDA препаратов, специально направленных на восстановление миелина, не существует.
Однако:
- Некоторые современные методы лечения частично способствуют ремиелинизации.
- Есть препараты, находящиеся на стадии исследований, которые потенциально могут влиять на этот процесс. Однако многие из них завершили только вторую фазу клинических испытаний и не дошли до третьей.
Текущие методы лечения в основном направлены на предотвращение обострений, а также оказывают влияние на разнообразные клетки, участвующие в процессе заболевания. Будущие исследования, вероятно, сосредоточатся на терапии, направленной на устранение коренных причин болезни и восстановление миелина.
