Вопросы больных рассеянным склерозом специалисту по трудовой терапии

Вопрос: Что рекомендуется делать, чтобы предотвратить ухудшение в верхних конечностях, равновесии и когнитивных способностях?

Ответ:

Для предотвращения ухудшения в верхних конечностях:

• Используйте руки в повседневной деятельности по возможности. При усталости во время домашних дел делайте перерывы. Например, выполняйте задачи сидя, если есть трудности с балансом или выносливостью, такие как одевание или приготовление пищи.
• Найдите приятное занятие для рук, например, игра с мячом или работа в саду.
• Выполняйте упражнения для сохранения функций: двигайте плечами, лопатками, занимайтесь мелкой моторикой (сжимание бельевых прищепок, игра в карточные или настольные игры).
• Если есть функциональные сложности, обратитесь к эрготерапевту.

Для предотвращения ухудшения равновесия:

• Практикуйте переходы из сидячего положения в стоячее и ходьбу под наблюдением.
• При утрате равновесия или частых падениях проконсультируйтесь с физиотерапевтом по поводу использования вспомогательных средств.
• Рекомендуется физиотерапия или гидротерапия.

Для предотвращения когнитивного ухудшения:

• Ведите активный образ жизни: физическая активность, домашние дела, социальное взаимодействие.
• Упражняйте когнитивные способности через решение головоломок, кроссвордов, игры для мозга (например, SET, Rush Hour).
• Используйте программы для когнитивной тренировки, такие как Cognishine или Effectivate. На сайте Ассоциации рассеянного склероза есть доступ к играм для тренировки мозга.
• Обратитесь к эрготерапевту для оценки когнитивного состояния и подбора индивидуального лечения.

Вопрос: Потеря мелкой моторики: вещи выпадают из рук, сложности с завязыванием шнурков. Есть ли упражнения/лечение?

Ответ:
Для сохранения мелкой моторики:

• Упражнения с предметами: собирать монеты, складывать их в копилку; мять и рвать бумагу; упражнения с пластилином или специальным материалом для тренировки (терафлекс).
• Занятия, стимулирующие мелкую моторику: рисование, работа с бусинами, лепка из глины.
• Игры: настольные игры с фишками, шахматы, карты.
• Если трудности влияют на повседневную жизнь, обратитесь к эрготерапевту.

Вопрос: После выполнения упражнений с мячом, резинками, гантелями или кубиками руки перестают функционировать. Что делать?

Ответ: Физическая активность важна для сохранения функций, но она должна быть адаптирована к индивидуальным возможностям.

Рекомендации:

• Уменьшите нагрузку: выполняйте одно упражнение за раз или ограничьте время занятия.
• Избегайте тренировок в дни, когда уже есть физическая усталость.
• При сильной утомляемости избегайте использования резинок и гантелей. Упражнения с поднятием рук против силы тяжести (например, вверх) уже обеспечивают укрепление.
• Сосредоточьтесь на упражнениях без значительного сопротивления.

Обратитесь к эрготерапевту для разработки плана управления симптомами и утомляемостью, чтобы повысить функциональность и снизить усталость.