Вопросы больных рассеянным склерозом физиотерапевту

Вопрос: Мне рекомендуют заниматься спортом, но у меня нет мотивации и желания, а это критично. Есть ли центры или частные специалисты, которые могут помочь?

Ответ: В зависимости от физического состояния можно заниматься в обычном или специализированном тренажёрном зале, а также в группах. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим физиотерапевтом, чтобы определить подходящие упражнения, их интенсивность и частоту, а затем заниматься под руководством специалиста. Примером специализированных тренажёрных залов могут быть: Центр “Бейт Спивак” в Рамат-Гане, “Илан” в Кирьяте, Вингейт и другие. Подходящие группы можно найти в рамках больничных касс (включая или не включая услуги в корзину), а также в частных центрах. Существуют тренеры, прошедшие курс реабилитационной физкультуры, которые больше подходят для подобных случаев. Обратитесь к своему физиотерапевту для составления программы и подбора специалиста, учитывая уровень функциональности и место жительства.

Вопрос: Какие упражнения обязательны, по вашему мнению, для пациентов с рассеянным склерозом?

Ответ: Исследования показывают, что аэробная активность улучшает состояние, поэтому такие упражнения, как ходьба, занятия на велосипеде или велотренажёре, плавание, подъём и спуск по лестнице, повторяющиеся упражнения “сесть-встать”, очень важны. Упражнения должны быть адаптированы к уровню функциональности, проблемам и целям пациента. Например, людям с повышенным тонусом мышц могут быть полезны растяжки, которые не нужны другим. Людям с нарушением чувствительности полезны структурированные сенсорные упражнения (например, игры на распознавание). Если есть проблемы с балансом, нужно выбирать упражнения, которые одновременно безопасны и бросают вызов. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом для составления программы. В хронических случаях предусмотрено 12 сеансов в рамках больничных касс для мониторинга и корректировки программы.

Вопрос: Что рекомендуется делать для предотвращения ухудшения в верхних и нижних конечностях, для улучшения баланса тел и сохранения способности ходить?

Ответ: Ухудшение состояния зависит от прогрессирования заболевания, реакции на лекарственную терапию и других факторов. Однако для сохранения способности ходить нужно тренировать ходьбу, а для улучшения баланса – выполнять упражнения, направленные на его развитие, при этом соблюдая безопасность и предотвращая падения. Исследования показывают, что аэробная активность улучшает функции при рассеянном склерозе, поэтому стоит заниматься адаптированной аэробной активностью (ходьба, велосипед, плавание, подъём и спуск по лестнице, упражнения “сесть-встать”).

Вопрос: Я занимаюсь физиотерапией год, но не могу улучшить баланс тела. Часто это зависит от моего общего состояния, и я теряю уверенность при ходьбе. Что делать?

Ответ: Баланс и уверенность при ходьбе действительно связаны с общим состоянием. Усталость, слабость, спастичность, снижение чувствительности – все эти факторы влияют на равновесие и затрудняют ходьбу. Рассеянный склероз может быть прогрессирующим, и иногда физиотерапия и регулярная физическая активность могут сохранить способности, хотя и не улучшить их. Рекомендуется проконсультироваться с физиотерапевтом, рассмотреть другие подходы к тренировкам, попробовать более интенсивные аэробные упражнения или увеличить частоту домашних занятий. Возможно, стоит сменить физиотерапевта или обратиться к дополнительному специалисту, так как другой специалист может предложить новые идеи.

Вопрос: Что можно сделать с тремором в руках и теле? Это затрудняет письмо, нанесение макияжа и другие действия руками.

Ответ: Тремор может быть вызван клоническими сокращениями (связаны с повышением тонуса), атаксией (повреждением областей мозга, контролирующих движение), слабостью или снижением чувствительности, что приводит к потере моторного контроля. Необходимо определить причину тремора и лечить её соответствующим образом. Лечение может быть медикаментозным или физическим. Проконсультируйтесь с лечащим врачом и физиотерапевтом для уточнения причины и возможных методов лечения.

Дополнительно, можно тренировать навыки письма, нанесения макияжа и выполнения других действий с использованием адаптивных средств. Например, опираться локтем на стол для уменьшения амплитуды движения или использовать утолщённую ручку для удобства захвата.

Вопрос: Как можно улучшить устойчивость и баланс тела?

Ответ: Если возникают трудности с балансом, необходимо подобрать упражнения, которые одновременно безопасны и создают вызов. Например, тренировка баланса в разных условиях или на разных поверхностях может способствовать его улучшению. Упражнения должны быть адаптированы к уровню функциональности, индивидуальным трудностям и целям пациента. Например, людям с повышенным тонусом мышц могут быть полезны растяжки, которые не нужны другим. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом для составления программы.

Исследования показывают, что аэробная активность также способствует улучшению функций при рассеянном склерозе. Поэтому такие упражнения, как ходьба, занятия на велосипеде или велотренажёре, плавание, подъём и спуск по лестнице, упражнения “сесть-встать”, очень важны.

Вопрос: Как улучшить мотивацию для продолжения жизни?

Ответ: Если этот вопрос актуален, рекомендуется обратиться к специалистам в области психического здоровья. Это может включать медикаментозное лечение (если требуется), индивидуальную терапию или участие в группах поддержки. Способность находить радость в жизни, видеть её ценность и положительные стороны – это вызов для любого человека, особенно в условиях хронического заболевания. Если болезнь прогрессирует, этот вызов становится ещё сложнее. Необходима профессиональная эмоциональная поддержка, а также социальная поддержка со стороны семьи и сообщества. Исследования показывают, что активная деятельность улучшает настроение и мотивацию, а участие в сообществе и общение повышают качество жизни и мотивацию. Старайтесь включать эти элементы в свой распорядок дня.