Доктор Колб Хадар – Старший невролог, отделение нейроиммунологии, медицинский центр им. Сураски, Тель-Авив
Вопросы больных рассеянным склерозом неврологу
Вопрос: Часто в течение недели у меня немеют живот, спина и вся левая сторона тела, появляются покалывания и сильная жесткость в мышцах. Что делать?
Ответ: Нарушения чувствительности, жесткость мышц или спазмы — это распространенные симптомы у людей с рассеянным склерозом.
Различные факторы могут провоцировать или усугублять эти симптомы, включая:
- Инфекции
- Жаркую или влажную погоду
- Усталость
- Внезапные движения или смену позы
- Сенсорные раздражители (например, тесная одежда)
Рекомендуется:
- Определить триггеры, которые усугубляют симптомы, и минимизировать их влияние.
- Соблюдать правильный питьевой режим, использовать кондиционер, регулярно заниматься физической активностью и поддерживать качественный сон.
Лечение:
- Регулярные растяжки мышц, физиотерапия (с акцентом на укрепление и растяжку затронутых мышц), гидротерапия.
- При необходимости могут быть назначены медикаменты для снятия симптомов. Консультация с врачом поможет подобрать подходящее лечение.
Вопрос: За неделю до менструации у меня сильные боли в пояснице и выше, а также жесткость в нижней части спины. Что делать?
Ответ: У женщин с рассеянным склерозом может временно ухудшаться состояние перед менструацией. Возможные причины — гормональные изменения и повышение температуры тела в этот период.
Рекомендации:
- Если цикл регулярный, можно заранее начать прием обезболивающих противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или аспирин в низких дозах.
- Избегайте дополнительных триггеров боли, таких как стресс, чрезмерная физическая нагрузка или неудобные позы.
- Если цикл нерегулярный, обратитесь к гинекологу, чтобы рассмотреть возможность приема гормональных препаратов (например, противозачаточных таблеток), которые могут облегчить симптомы.
Вопрос: В последние два года у меня усилились симптомы, особенно сильная усталость и слабость. Я чувствую, что мои физические возможности ограничены. Мне тяжело носить даже рюкзак или легкие пакеты, которые нарушают равновесие и вызывают физический дискомфорт. Ходьба стала тяжелой, глаза устают, и я не могу функционировать наравне с другими людьми. Все это сильно влияет на мое повседневное функционирование. Можно ли улучшить ситуацию? Может ли это быть связано с приемом Окревуса?
Ответ: Ваши симптомы, включая усталость, слабость, нарушения равновесия, жесткость мышц и снижение зрения, взаимосвязаны и усиливают друг друга, ухудшая повседневную жизнь.
Рекомендации:
- Идентификация триггеров:
- Избегайте высоких температур, чрезмерной физической нагрузки, обезвоживания и других факторов, усиливающих усталость.
- Управление усталостью:
- Скорректируйте образ жизни, включив периоды отдыха, планируйте дела в наиболее продуктивные часы дня.
- Обсудите с врачом возможность медикаментозного лечения для уменьшения усталости.
- Терапия симптомов:
- Лечение боли, жесткости мышц и других симптомов может улучшить общее состояние.
Действия:
Обратитесь к лечащему врачу для разработки комплексной стратегии лечения, включающей как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, которые могут улучшить ваше качество жизни.