Доктор Грети Офир Мия – Руководитель неврологического отделения, медицинский центр «Бней Цион», Хайфа
Вопросы больных рассеянным склерозом неврологу
Вопрос: Из-за хронической усталости я принимаю Велбутрин 300 мг. Если хочу заняться чем-то более активным, я пью Магет, чтобы взбодриться. Это нормально? Я уже 18 лет принимаю Ципралекс. Эти препараты вызывают привыкание? Если мне нужно больше бодрости, что вы порекомендуете?
Ответ: У пациентов с рассеянным склерозом одним из возможных симптомов является усталость, которая не соответствует уровню выполненной активности. Прежде чем начинать медикаментозное лечение усталости, важно исключить другие причины, такие как депрессия, анемия, нарушения сна или побочные эффекты других препаратов.
Если исключены другие причины, можно рассмотреть немедикаментозные подходы: соблюдение физической активности, избегание воздействия тепла, техники сохранения энергии и другие. Среди медикаментозных методов лечения хронической усталости могут использоваться препараты, такие как Провиджил, Новиджил, антидепрессанты или Амантин.
Указанные вами препараты не совсем ясны. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим неврологом, чтобы убедиться, что назначенные препараты соответствуют вашим потребностям. Ципралекс является антидепрессантом, который можно принимать длительно, но важно находиться под регулярным медицинским наблюдением.
Вопрос: Можно ли вылечить рассеянный склероз? Как часто нужно проходить обследование на МРТ?
Ответ: Рассеянный склероз — это хроническое заболевание. Тем не менее, существуют эффективные медикаментозные методы, которые позволяют контролировать активность болезни. Пациент, который получает подходящее лечение и придерживается его, может чувствовать себя хорошо и вести нормальную жизнь.
Пациенты, которые принимают постоянное лечение, чувствуют себя хорошо и имеют стабильное неврологическое состояние, могут проходить МРТ раз в год. Если наблюдается ухудшение или появляются новые симптомы, обследование на МРТ рекомендуется проводить чаще. При постановке диагноза или смене лечения частота проведения МРТ определяется врачом.
Вопрос: Есть ли лечение для прогрессирующей формы рассеянного склероза?
Ответ: Для первично-прогрессирующего рассеянного склероза существует лечение препаратом Ocrevus. У пациентов с вторично-прогрессирующей формой рассеянного склероза обычно продолжается уже назначенная терапия. Если имеется активность болезни (клинические обострения или изменения на МРТ), можно рассмотреть смену лечения.
Важно помнить, что помимо противовоспалительных препаратов, существуют различные методы лечения, которые могут помочь пациентам. Это медикаментозные и немедикаментозные методы, такие как лечение усталости, спастичности, улучшение походки, снятие боли, физиотерапия, гидротерапия, трудотерапия, альтернативная медицина, физическая активность и другие подходы.