Вопрос 1: Влияет ли рассеянный склероз на либидо?

Ответ: Приступы РС, особенно в спинном мозге, могут нарушать чувствительность в теле. Поэтому косвенное влияние возможно. Как и при многих симптомах РС — профилактическое лечение может помочь и в этом вопросе.

Вопрос 2: Мне 28 лет, диагноз рассеянный склероз поставили 5 лет назад, хочу забеременеть и, если будет на то воля Всевышнего, кормить грудью. Я понимаю, что мне придётся прекратить лечение и остаться без терапии до беременности — существуют ли препараты, которые можно принимать во время беременности и при грудном вскармливании?

Ответ: Сочетание РС и беременности действительно непростое, но решаемое. Существует несколько вариантов сохранения терапевтической преемственности в период попыток зачатия. Есть препараты, которые при необходимости можно продолжать во время беременности, и есть препараты, которые разрешены при грудном вскармливании. Тема сложная, каждый случай требует индивидуального обсуждения с лечащим неврологом.

Вопрос 3: Постоянно чувствую слабость во всей спине, а сейчас появилась слабость в левой ноге — иногда не могу на неё встать и падаю на пол. Что можно сделать?

Ответ: Очень зависит от степени слабости при осмотре, мышечного тонуса и других параметров. Я бы рекомендовала обратиться и к лечащему неврологу, и в реабилитационную клинику — с акцентом на лабораторию походки. Существуют препараты (например, Фампридин), ортезы для ходьбы и другие решения.

Вопрос 4: Сначала мне сказали, что у меня рассеянный склероз, а теперь говорят, что это MOG. Мне 25 лет. Что такое MOG?

Ответ: MOG — это белок, расположенный на оболочках миелина. Заболевание MOGAD — редкая болезнь, при которой в крови можно обнаружить специфические антитела против белка MOG. По сути, это вариант рассеянного склероза — другой/дополнительный тип демиелинизирующего заболевания. Лечение и течение болезни отличаются. Важно обратиться в центр, который умеет лечить именно этот подтип воспалительного заболевания.

Вопрос 5: Похожи ли симптомы MOGAD на симптомы рассеянного склероза?

Ответ: У детей очень часто — ADEM и рецидивирующий неврит зрительного нерва. У взрослых — воспаление спинного мозга и/или зрительного нерва, либо оба одновременно.

AD — это анализ крови на антитела к MOG. Все остальные исследования такие же, как при РС: люмбальная пункция, МРТ головного и спинного мозга, VEP, BERA и др. — по показаниям.

Вопрос 7: Лечение MOGAD такое же, как при рассеянном склерозе?

Ответ: Нет, лечение другое, и до сих пор нет единого мнения среди врачей и исследований о наилучшей терапии этой очень редкой болезни. Известно точно, что некоторые препараты для РС могут резко ухудшать течение MOGAD. На сегодняшний день принятое лечение: стероиды, внутривенный иммуноглобулин (IVIG) и другие иммуносупрессанты.

Вопрос 8: Я слышал, что болезнь, похожая на РС, может резко ухудшаться, если получать те же препараты, что и при рассеянном склерозе. Поясните, пожалуйста.

Ответ: Есть отдельные препараты для РС, которые достоверно ухудшают течение MOGAD. Самый однозначный пример — интерфероны резко ухудшают MOGAD.

Вопрос 9: Нужно ли мне бояться, что MOGAD перерастёт в рассеянный склероз?

Ответ: Нет, это, скорее всего, отдельная болезнь.