Новый административный циркуляр Института национального страхования «Битуах Леуми»: беспрецедентные изменения для пациентов с рассеянным склерозом: 

בחוזר מינהל חדש מחולל המוסד לביטוח לאומי מהפכה חסרת תקדים ביחסו לחולים בטרשת נפוצה:

Циркуляр предусматривает предоставление пациентам временной нетрудоспособности при появлении симптомов заболевания.
По новому циркуляру признаются все симптомы заболевания, даже если они не проявляются на данный момент
«Битуах Леуми» разработал для пациентов специальные бланки для подачи просьб в медкомиссию

Согласно циркуляру «Битуах Леуми» вводится новый бланк обращения в медкомиссию, содержащий перечень симптомов нарушений при РС, которые дают пациентам право на получение пособия по инвалидности и потере трудоспособности.

Впервые административным циркуляром закрепляются права пациентов, учитывается характер заболевания и разнообразие его проявлений. В циркуляре указано, что «в начальном периоде появления симптомов, до тех пор, пока не станут ясны клиническая картина и результаты лечения, пациенту предоставляется временная нетрудоспособность на срок до двух лет, в зависимости от тяжести различных нарушений». В циркуляре подчеркивается, что «в связи с быстро меняющимся течением заболевания и его разнообразной симптоматикой, важно, чтобы медицинская комиссия оценивала состояние всех систем организма, которые могут быть затронуты заболеванием. Таким образом, при проведении оценки необходимо выявить также те имеющиеся нарушения, о которых пациенты не сообщают. Скачкообразный характер заболевания может привести к такой ситуации, когда во время прохождения медкомиссии заболевание находится на стадии ремиссии. Поэтому абсолютно необходимо принимать во внимание состояние пациента до его прибытия на медкомиссию».

В то же время изменено название бланка обращения: «Медицинская информация о пациентах с рассеянным склерозом для подачи просьбы в «Битуах леуми»». Бланк заполняет лечащий невролог, что помогает больным РС реализовать их права с учетом индивидуальных проявлений заболевания.

Инициативу по исправлению положения пациентов и реализации их прав взяли на себя: бывший министр социального обеспечения член Кнессета Меир Коэн, возглавивший продвижение этого проекта вместе с Жанин Вайсберг, генеральным директором Израильской ассоциации рассеянного склероза и медицинского консультативного совета при административном комитете Ассоциации; д-р Ишай Остфельд, медицинский директор «Битуах леуми»; Лимор Лурия, руководитель отдела инвалидности «Битуах леуми». Кроме того, 1600 больных РС подписали петицию и были полноправными участниками в борьбе за свои права.

Юридическую помощь Ассоциации оказывала Линой Оленик, которая в течение многих лет на добровольных началах предоставляет пациентам первичные консультации по реализации их медицинских прав в «Битуах Леуми», в налоговой инспекции, Министерстве здравоохранения и многих других организациях.

Линой Оленик на добровольных началах также проводит лекции на семинарах Ассоциации и в группах поддержки Ассоциации по всей стране.

«Этот бланк позволяет отобразить комплекс нарушений, которые могут проявляться у пациента с РС, в нем также учитываются скрытые симптомы, такие как усталость, боль, когнитивные нарушения, сексуальные дисфункции, нарушенный контроль сфинктеров, о которых пациенты не всегда сообщают, и которые комиссия не принимает во внимание. Бланк также служит инструментом оценки, своего рода «контрольным перечнем» всех проблем, которые может вызвать заболевание. Таким образом нововведение помогает полнее реализовать права пациента, — объясняет д-р Рон Мило, заведующий неврологическим отделением больницы «Барзилай», член медицинского совета Израильской ассоциации рассеянного склероза. «Заполнение бланка лечащим неврологом, хорошо знакомым с пациентом, а не врачом медкомиссии, дает более всестороннюю характеристику каждой отдельно взятой клинической картины и делает возможным оптимальное осуществление прав пациента», – добавляет Мило.

Рассеянный склероз является хроническим заболеванием и одной из основных причин инвалидности среди молодежи и детей. При рассеянном склерозе собственная иммунная система атакует организм человека и разрушает изолирующую оболочку нервных волокон (т. н. миелин). Это приводит к нарушению нервной проводимости и передачи команд от мозга к телу, и наоборот. У каждого пациента проводимость нейронов нарушается в разных участках, поэтому симптоматика у разных людей может быть чрезвычайно разнообразной. У четверти больных первым симптомом является ухудшение зрения вплоть до временной слепоты. У других наблюдается сильная усталость. Симптомы могут также включать в себя: жжение и покалывание в верхних и нижних конечностях; слабость в одной или обеих ногах, или в руке и ноге с одной стороны; потеря равновесия и сильное головокружение; боли; депрессия; чувствительность к жаре; неспособность контролировать мочеиспускание и сексуальная дисфункция. Некоторые пациенты страдают нарушениями речи, памяти, концентрации внимания, трудностями в обучении, в усвоении новой информации или в выполнении задач, требующих ловкости и глубины мысли и так далее. В 85% случаях течение болезни характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Словом, развитие болезни у каждого пациента индивидуальное.

Член Кнессета Меир Коэн говорит: «Новый циркуляр значительно облегчит обращение больных РС в медкомиссию и реализацию их прав. Я рад небольшим изменениям, приводящим к решению больших проблем. Мы приветствует все, что облегчает жизнь пациентов».

«В последние годы медицинское обслуживание «Битуах Леуми» переживает коренные изменения, главное из которых состоит в том, что интересы больных, обращающихся в «Битуах Леуми», становятся центром медицинской деятельности. Эти изменения в основном касаются подхода медкомиссии к больным и требуют от ее членов активного упреждающего содействия в получении пациентами полных прав на медобслуживание, – говорит д-р Ишай Остфельд, медицинский директор и главный врач «Битуах Леуми». – Одно из изменений – создание нового канала сотрудничества между медицинским отделом «Битуах Леуми» и Израильской ассоциацией рассеянного склероза. Это включает в себя предоставление доступа к медицинской информации, благодаря чему медкомиссия получает полную клиническую картину, что в свою очередь содействует реализации прав пациентов с РС. «Битуах Леуми» и Ассоциация продолжают совместную работу по укреплению здоровья и благополучия пациентов с рассеянным склерозом», – добавляет доктор Остфельд.

«Израильская ассоциация рассеянного склероза неустанно содействует укреплению здоровья и благополучия пациентов. Сотрудничество между нами, членом Кнессета Меиром Коэном, доктором Остфельдом и Лимор Лурия из «Битуах Леуми» не имеет аналогов в прошлом, это сотрудничество на благо больных в максимально возможной степени облегчает их взаимоотношения с медкомиссией, – говорит Жанин Вайсберг, руководитель отдела обслуживания пациентов Израильской ассоциации рассеянного склероза. – Характер заболевания у всех разный, но до сих пор не существовало такого «Свода законов» о том, что делать с этим разнообразием симптомов и проявлений. Мы видим начало положительных коренных изменений в «Битуах Леуми».

По словам Туби Сао, пациента с рассеянным склерозом, «циркуляр и бланк помогут пациентам с РС наладить диалог с «Битуах Леуми» – учреждением, которое всегда чинило бюрократические препоны, если не сказать хуже. Когда я обращался в «Битуах Леуми», у меня складывалось такое ощущение, что я обязан доказать, что болен рассеянным склерозом. Хотя диагноз мне поставили еще в 2008 году, у меня тогда начались приступы, из-за которых мне направили на лечение и госпитализацию. Мы не выбирали рассеянный склероз, но мы научились с этим жить. Вокруг есть многое, что можно изменить в нашу пользу: например, улучшить доступность объектов и услуг для людей с ограниченными возможностями. Теперь благодаря циркуляру и бланку мы чувствуем, что получили важный «ключ» к диалогу. Это, конечно, полная противоположность тому, что нам доводилось переживать до сих пор».

На сайте Израильской ассоциации рассеянного склероза www.mssociety.org.il
вы найдете: административный циркуляр,
новый бланк «Медицинская информация для подачи просьбы в «Битуах Леуми». Заполняется лечащим неврологом».

Примечание: бланки для заполнения неврологом предназначены только для людей с РС, у которых ухудшилось состояние, и которые хотят изменить% инвалидности в «Битуах Леуми», а также для тех, кто еще не подавал просьбу в «Битуах Леуми».