السيدة أور يوغمان – معالجة وظيفية، مديرة قسم العلاج الوظيفي في مركز التصلّب المتعدّد، المركز الطبي شيبا – تل هشومير
❓سؤال 1: ما الطرق المتاحة للعلاج عند حدوث انقباض في أصابع اليد أو القدم؟ ما الذي يُنصَح به؟ وهل يُعتبر استخدام مادة الترافلست مناسبًا عند حدوث ذلك؟ وكيف يُنصَح بعلاج تعب اليد والأصابع؟
جواب:
الانقباضات في الأطراف العلوية لدى المصابين بالتصلّب المتعدّد تكون غالبًا ناتجة عن التشنّج العضلي. التشنّج أو ارتفاع نبرة العضلات يعني زيادة غير طبيعية في توتّر العضلات.
علاج التشنّج يحتاج إلى مقاربة متعدّدة التخصّصات، تجمع بين العلاج الدوائي والعلاج التأهيلي.
في معظم الحالات، ننصح بإجراء تمارين تمديد لطيفة وبطيئة للأطراف بهدف زيادة مدى الحركة وإطالة العضلات المتشنّجة.
كما توجد تمارين عديدة لتحسين القوّة والمرونة يمكن للمعالِجة الوظيفية ملاءمتها لك بشكل شخصي.
في إطار العلاج الوظيفي، نحاول أيضًا تحديد الوضعيات أو الحركات أو الأنشطة التي تزيد من التشنّج وتؤدي إلى انقباض العضلات، ونقوم بتوجيهك نحو أساليب التعامل المناسبة في الحياة اليومية.
علاج التشنّج يجب أن يكون شخصيًا ومتكيفًا وفق شدة التشنّج، وقدرة اليد الوظيفية، وعوامل أخرى يحتاج الفريق المتعدد التخصصات لمراعاتها.
❓سؤال 2: هل يوجد جهاز أو أداة معينة يُنصح بها كعلاج وقائي أو كعلاج تأهيلي في حالات التصلّب المتعدّد، سواء خلال الهجمة أو بشكل عام؟
جواب:
العلاج التأهيلي في التصلّب المتعدّد واسع ومتنوّع، ولا يوجد جهاز واحد يُنصح به للجميع بشكل شامل.
هناك العديد من الأدوات التي يمكن اعتبارها “علاجًا وقائيًا” لكونها تساعد على الحفاظ على الأداء ومنع التدهور.
الأجهزة والتقنيات التأهيلية تُختار وتُحدد بشكل شخصي لتلبية الصعوبات الوظيفية المحدّدة لدى كل فرد.
هناك أدوات مساعدة تُمكّن من المشاركة في الأنشطة اليومية مثل الأكل، اللباس، استخدام الهاتف وغير ذلك.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء تعديلات في بيئة السكن مثل مقابض الدعم، وتعديلات في الحمّام، وغيرها.
وعند الحاجة، نقوم بملاءمة جبائر للحفاظ على طول العضلات المناسب ومنع التدهور.
كما توجد تقنيات حديثة مختلفة مثل الواقع الافتراضي (VR) التغذية الراجعة البيولوجية (Biofeedback) للتدريب في بيئة محفّزة.
ملاءمة الجهاز هي عادة جزء من عملية تأهيلية شاملة، ولذلك من المهم التوجّه إلى فريق تأهيلي متعدّد التخصصات من أجل التقييم وفهم الصعوبات بشكل دقيق.