ראשי » מאגרי מידע » מאמרים » (221) שיקום, פעילות גופנית ועייפות עקב טרשת נפוצה

(221) שיקום, פעילות גופנית ועייפות עקב טרשת נפוצה

עודכן 30.06.2014

שיקום, פעילות גופנית ועייפות עקב טרשת נפוצה

ד”ר פרנסואה בטו, מרכז מלן לטיפול ומחקר בטרשת נפוצה, קליבלנד, אוהיו, ארה”ב

למרות הגידול בהיקף הראיות המוכיחות את יעילותם, השיקום והפעילות הגופנית עדיין אינם מנוצלים מספיק בניהול עייפות כתוצאה מטרשת נפוצה.

פעילות גופנית ועייפות

בעבר, הומלץ לחולי טרשת נפוצה לנוח, כדי למנוע החמרה בתסמיני המחלה. אולם, מחקרים שנעשו לאחרונה הראו שפעילות גופנית היא בטוחה לחולי טרשת נפוצה, ועשויה לשפר את העייפות. נבדקו סוגים שונים של פעילות גופנית (לדוגמה, תרגילים אירוביים, אימון התנגדות ויוגה), עם תוצאות חיוביות בדרך כלל ביחס לתחושת העייפות ואיכות החיים.

אולם, בחיי היום-יום, לעתים תכופות קשה לחולי טרשת נפוצה ליזום ולשמור על שגרת פעילות גופנית. הם עשויים למצוא שהגישה למתקני הפעילות והיכולת להשתמש בסוגי ציוד שונים הינה מוגבלת. האינטנסיביות ומשך הפעילות המומלצת לציבור הרחב, אינן מתאימות בדרך כלל לחולי טרשת נפוצה. במקרים רבים, נחוץ משטר פעילות אישי על מנת לענות בצורה הטובה ביותר על צרכי החולה. כאשר החולה מתחיל לראשונה בתכנית פעילות, עלולה להופיע החמרה זמנית של תסמיני המחלה והיתרונות, ביחס לעייפות, אינם מורגשים מידית. הדבר מוביל לפעמים לנטישת הפעילות בכללותה, בעוד שהתאמה של אינטנסיביות ו/או משך הפעילות הייתה יכולה להוביל לסיבולת טובה יותר. תנודתיות בתסמיני מחלת הטרשת הנפוצה מיום ליום, או מזמן מסוים במשך היום לזמן אחר, עשויה להפריע ליכולת להתמיד בשגרת פעילות יומית.

המלצות כלליות לפעילות גופנית לחולי טרשת נפוצה כוללות:

  • התחל נמוך, הגדל לאט. משך הפעילות בהתחלה צריך להיות קצר ובאינטנסיביות נמוכה, והיא צריכה להתארך בצורה מאד הדרגתית (למשל, הארכה במספר דקות כל שבוע).
  • בצע פעילות גופנית באופן סדיר, לפחות שלוש פעמים בשבוע או אם יש באפשרותך, כל יום. חלק מהאנשים מעדיפים לבצע פעילות שונה בימים שונים, כדי לא לאבד מוטיבציה או לעשות יותר מדי בבת אחת.
  • בחר פעילויות ומכשירים בטוחים המתאפיינים בסיבולת גבוהה. לדוגמה, אנשים עם קשיי הליכה ושיווי משקל, עשויים לרצות לבצע פעילות אירובית על אופניים נייחים, במקום על הליכון. אופנוח יכול להיות לעזר לסובלים מכאבי גב או חולשה של הגו.
  • בחר זמן המתאים לסדר היום ורמת האנרגיה שלך. אנשים רבים מעדיפים לעשות פעילות גופנית בבוקר, לפני שהם מעורבים בפעילויות אחרות, ובזמן שבו רמות האנרגיה והמוטיבציה שלהם אופטימליות.
  • הימנע מהתחממות יתר על ידי ביצוע הפעילות הגופנית בחדר ממוזג תוך שימוש במאוורר או לבישת בגדים מצננים.
  • שקול את האפשרות לבצע פעילות גופנית במים, כיוון שהדבר מקל על התנועה ומגביר את הנוחות. טמפרטורת המים לא צריכה להיות גבוהה מדי. לדוגמה 27-29 מעלות צלסיוס.
  • מציאת חבר לתרגול או ביצוע הפעילות בקבוצה, יכולים לסייע בהגברת המוטיבציה ולהעניק הזדמנות לקשר חברתי. אפשר כי תזדקקו למסייע, למשל כדי להיכנס למתקן אימונים, לעלות ולרדת בצורה בטוחה מהמתקנים או כדי לבצע תרגילים מסוימים.

שיקום
השיקום כולל מגוון של פעילויות, שמטרתן לסייע לאדם להשיג ולשמור על רמת תפקוד ואיכות חיים אופטימליות בעקבות מחלה או פציעה. השיקום עשוי להתבצע במסגרת של אשפוז, כאשר החולה זקוק לטיפול אינטנסיבי יום-יומי, לדוגמה לאחר החרפה חמורה של טרשת נפוצה או לאחר ניתוח. במקרה של טרשת נפוצה, שירותי שיקום מוענקים בד”כ ללא אשפוז (במרפאה או במשרד) או בבית. אנשי מקצוע מגוונים עשויים להיות מעורבים בתהליך השיקום, כולל פיזיותרפיסטים, אחיות שיקום, מרפאים גופניים, מרפאים בעיסוק, קלינאי תקשורת, אורטוטיסטים, עובדים סוציאליים, ורבים אחרים. אנשי המקצוע בתחום השיקום עובדים בצוות ומתקשרים עם ספקי שירותי רפואה אחרים (לדוגמה, נוירולוגים, מגישי עזרה ראשונה), על מנת להבטיח המשכיות נאותה של הטיפול. טיפולי השיקום ניתנים לעתים קרובות למשך תקופה מוגבלת, ושמירת התועלת הנובעת מהשיקום דורשת שהחולה יבצע תכנית של תרגול בבית, באופן סדיר, בין אם בעצמו או עם תומך.

מה יכול השיקום לתרום לעייפות?
ניהול העייפות כולל המלצות לאורח חיים וטיפולים לא תרופתיים, אשר לעתים קרובות מעורבים בהם אנשי מקצוע בתחום השיקום (בד”כ פיזיותרפיסטים ומרפאים בעיסוק), אשר עשויים, בין היתר:

לסייע בתכנון והתחלה של תכנית תרגילים המותאמת לצרכי ויכולות החולה.
עם תום מפגשי הטיפול, החולה יכול להמשיך בפעילות הגופנית בביתו או במכון כושר. מומלץ לבצע מחדש אבחנות תקופתיות, על מנת לבדוק אם שגרת התרגול התנהלה כיאות, ואם יש צורך בהתאמות כלשהן.

ללמד טכניקות לשימור האנרגיה.
כיוון שלחולי טרשת נפוצה יש בדרך כלל “מאגר אנרגיה” מצומצם לשימוש יומי, המטרה היא ליעל את השימוש באנרגיה במשך היום, כך שפעילויות חיוניות או רצויות תושלמנה לפני התרוקנות המאגר. חלק מהאמצעים הללו עשויים גם להגדיל את מאגר האנרגיה.

לבדוק את הצורך בהתקנים מסייעים להפחתת העלות האנרגטית של הפעילות היומית.
לדוגמה, תומך לרגל, מקל הליכה או הליכון עשויים לצמצם את האנרגיה הדרושה להליכה. מכשירי עזר רבים יכולים לסייע לפצות על אבדן הכוח בידיים או המיומנות.

להמליץ על שינויים.
אלו יכולים להיות שינויים בבית, במכונית או במקום העבודה, ומיועדים לעזור בהקלה על ביצוע פעילויות שגרתיות.

תהליך השיקום
בדרך כלל, אדם מקבל הפניה לשירותי השיקום מרופא או מאחות, על בסיס צרכיו. במקרים מסוימים יהיה מעורב בכך גם פיזיותרפיסט. תהליך השיקום כולל:

  • הערכת החומרה והשלכות העייפות על יכולת התפקוד;
  • זיהוי ומתן מענה לגורמי עייפות, שאינה עקב טרשת נפוצה;
  • הגדרת מטרות מציאותיות, תוך לקיחה בחשבון של העדיפויות והצרכים של החולה, לעתים בעזרת סיוע מאנשים אחרים בעלי משמעות. צעד זה ניתן לפשט על ידי שימוש ביומן המתאר את הפעילויות היומיות ואת מועדי הופעת העייפות.
  • עריכת תכנית שיקום, תוך שימוש בכל אנשי המקצוע והטיפולים הנראים נחוצים לשם השגת היעדים;

ביצוע הטיפולים;

  •  בחינה מחדש של העייפות והתפקוד, תקופתית, על מנת לוודא כי היעדים מוגשמים;
  • בעבר לתכנית תרגול בבית, עם תום השיקום.

מסקנה
עייפות הוא אחד התסמינים המדווחים ביותר של מחלת הטרשת הנפוצה, המסוגלת לגרום בעצמה לנכות. למרות שהמנגנונים הגורמים לעייפות הקשורה לטרשת נפוצה לא הובהרו במלואם, ישנן ראיות לכך שפעילות גופנית ושינויים בסגנון החיים יכולים להביא תועלת. שיקום עשוי לסייע ביישום רעיונות אלה ולעזור לחולי טרשת נפוצה לקחת חלק בפעילויות היומיות וליהנות מהן.

221_1

ארגן/שנה את הבית, המכונית ומקום העבודה, לשם מזעור עלויות האנרגיה

20 מרץ 2024

שלום לכולם, – עם פרסום סל הבריאות לשנת 2024 לפני כחודש וחוזר מנכ”ל משרד הבריאות לגבי התוויות התכשירים השונים בסל לפני מספר ימים, לפיהם ניתן

14 מרץ 2024

מרפאת האסתטיקה של ד”ר ארוש יואב בשיתוף האגודה הישראלית לטרשת נפוצה מזמינים אתכם למפגש “יופי – אסתטיקה ניראות ובריאות”

04 מרץ 2024

לרגל חודש הרמדאן, האגודה הישראלית לטרשת נפוצה מאחלת לכם: שימי רמדאן זה יהיו ימים של בריאות, הקלה מכל הייסורים והמצוקות, מתן תשובה לכל התפילות ומי

02 מרץ 2024

המרפאה לטרשת נפוצה, והיחידה לנוירואימונולוגיה במרכז הרפואי הלל יפה בשיתוף עם האגודה הישראלית לטרשת נפוצה מזמינים את המטופלים בטרשת נפוצה ובני משפחתם – לקראת חג האביב

Previous Next
Close
Test Caption
Test Description goes like this