שאלות לגב’ ברק לילך – MA,Bpt מנהלת פיזיותרפיה מיום העיון ברשת 28.11.2018
מנהלת פיזיותרפיה, המרכז לטרשת נפוצה- שיבא, תה"ש
גב’ ברק לילך – MA,Bpt
מנהלת פיזיותרפיה, המרכז לטרשת נפוצה- שיבא, תה”ש
| 1 | ש | מה ניתן לעשות כדי להחזיר את התנועה לרגליים שלא יכולות לזוז? |
| ת | ישנם מספר סיבות לחוסר תנועה ברגליים. חיוני לברר מה הסיבה שהרגליים אינן מסוגלות לזוז על מנת לקבוע תוכנית טיפול מתאימה. הערכה כזאת מתבצעת על ידי צוות שיקומי רב מקצועי הכולל גם רופא ופיזיותרפיסט. ישנן שיטות שונות על מנת לטפל בירידה בתנועה של הרגליים. | |
| 2 | ש | בס.פ.א. בפולין טופלתי בשיטת PNF לשיפור הליכה. נראה לי שהטיפולים עזרו לי. האם טיפול כזה מקובל גם בארץ ואם כן, איפה ? הנני מתגורר ברמת הגולן. |
| ת | שיטת ( P.N.F. (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation היא שיטה ותיקה ויעילה. עקרונות השיטה נלמדים במסגרת לימודי התואר הראשון בפיזיותרפיה בישראל. קורסים מתקדמים בשיטה מתקיימים בישראל ובעולם. פיזיותרפיסטים רבים בישראל למדו שיטת טיפול זו ומשתמשים בה. | |
| 3 | ש | בחודשים האחרונים אני סובלת מכאבים ברגליים (מהברך ומעלה), מעיין חום ושריפה, שכמובן מתגבר אחרי עמידה / הליכה, וגם מתגבר במשך היום. עד הלילה – הרגליים כבר ממש שורפות. כמו"כ – הירכיים כואבות גם בעליה במדרגות, ונהיה ממש קושי. שאלתי: האם הליכה מתונה יכולה לעזור? (בינתיים זה רק מחמיר עם ההליכות) או פזיותרפיה? האם כדאי להשתמש במשחות (כמו וולטרן) או משהו טבעי (מגנזיום), או בכלל יש כדורים לזה? |
| ת | על מנת לענות תשובה מלאה חיוני להעריך מה הסיבה לכאב בירכיים ולתחושת החום ושריפה שאת מתארת. לצורך כך אני ממליצה לעבור הערכה מלאה על ידי צוות שיקומי רב מקצועי הכולל גם רופא ופיזיותרפיסט. באופן כללי ניתן לומר כי הערכה נכונה של הסיבה לסימפטומים שאת מתארת וטיפול בהם, עשויים להקל עליהם ולאפשר את תפקודך היומיומי המלא. לצורך שימוש בתרופות יש צורך בהתייעצות עם רופא. | |
| 4 | ש | האם ניתן לשפר ולחזק שריר יד ורגל שנפגעו ונחלשו בגלל פגיעה עצבית של המחלה? |
| ת | באופן כללי ניתן לתרגל לצורך שימור וחיזוק של שרירים חלשים. על מנת לענות תשובה מלאה חיוני להעריך את הסיבות לחולשה אילו עצבים ושרירים נפגעו. לצורך כך אני ממליצה לעבור הערכה מלאה על ידי צוות שיקומי רב מקצועי הכולל גם רופא ופיזיותרפיסט. באופן כללי ניתן לומר כי הערכה נכונה של הסיבה לחולשה עשויה להקל עליה ולאפשר את תפקודך היומיומי המלא. | |
| 5 | ש | עצות מעשיות כלליות לחולי טרשת לשימור המצב הגופני? |
| ת | באופן כללי ההמלצה בספרות המחקרית לחולי טרשת נפוצה היא על תרגול עד 5 פעמים בשבוע. תרגול חיזוק וסיבולת. חשוב שהתרגול יתאים למטופל על מנת שלא יגיע לעייפות (FATIGUE), כך שלא יפגע תפקודו היומיומי. לצורך כך אני ממליצה לעבור הערכה מלאה על ידי צוות שיקומי רב מקצועי הכולל גם רופא ופיזיותרפיסט. על ההערכה לכלול גם הערכת יכולת אירובית ולהתאימה למדדים אובייקטיביים שמתאימים לחולי טרשת נפוצה. בסיום ההערכה יתאים הפיזיותרפיסט את התרגול האישי המתאים לחולה הטרשת שנבדק. | |
| 6 | ש | איזה סוג תרגילים צריך כדי לשפר את שווי המשקל? |
| ת | תרגול של שיווי משקל כולל אימון של מרכיבים שונים במערכת הסנסומוטורית של הגוף. חשוב לעבור הערכה מקיפה של פיזיותרפיסט על מנת לברר אילו מרכיבים של המערכת הסנסומוטורית נפגעו. על סמך הערכה זו אפשר לקבוע תכנית תרגול לשיפור שיווי משקל. חלק מן התרגילים ניתן לתרגל גם באופן עצמי בבית, לאחר הדרכה נכונה של הפיזיותרפיסט. | |
| 7 | ש | מה זה דרופ פוט (כף רגל שמוטה)? |
| ת | זה מונח המתאר ליקוי בהליכה ומתבטא בכף רגל שמוטהdrop foot בחלק גדול מן המקרים הליקוי מופיע בשל נזק עצבי. | |
| 8 | ש | אילו טיפולים קיימים לדרופ פוט? |
| ת | הטיפולים הקיימים לליקוי הליכה זה יכולים להיות טיפול פיזיותרפי בליקוי וכן התאמת אביזר עזר להליכה. קיימים סוגים שונים של אביזרי עזר להליכה (סדים). חשוב מאוד להתייעץ עם פיזיותרפיסט לפני רכישה של אביזר כזה על מנת להימנע מהוצאת כספים מיותרת על אביזר שאינו נותן מענה לליקוי. | |
| 9 | ש | האם פיזיותרפיה באמצעות לייזר יכולה להקל על התכווצויות עם כאבים? |
| ת | יכולות להיות סיבות שונות להתכווצויות המלוות בכאב. על מנת לענות תשובה מלאה חיוני להעריך מה הסיבה להתכווצויות המתוארות . לצורך כך אני ממליצה לעבור הערכה מלאה על ידי צוות שיקומי רב מקצועי הכולל גם רופא ופיזיותרפיסט. באופן כללי ניתן לומר כי הערכה נכונה של הסיבה להתכווצויות וטיפול בה, עשויים להקל את ההתכווצויות והכאב ולאפשר תפקוד יומיומי מלא. חשוב להעריך את הסיבה להתכווצויות על מנת להימנע מהוצאת כספים מיותרת על טיפול / מכשיר שאינו נותן מענה. | |
| 10 | ש | האם זריקות בוטוקס בשוקי הרגליים מקילה על הסימפטומים ? |
| ת | על מנת לענות תשובה מלאה חיוני להעריך מה הסיבה לטיפול בזריקות בוטוקס . לצורך כך אני ממליצה לעבור הערכה מלאה על ידי רופא ופיזיותרפיסט במרפאה ייעודית להערכת תפקוד השריר והשלד. חשוב לציין כי לצורך הצלחת הטיפול יש צורך בהזרקה מדויקת ובתהליך מתיחה וחיזוק של השרירים באזור המוזרק. | |
| 11 | ש | איך אפשר שהספסטיות תעלם? רק בעזרת מתיחות וכדורי בקלוסל? אני ממש ספסטית ככל שאני הולכת יותר הספסטיות גוברת. |
| ת | ספסטיות היא תופעה המופיעה לאחר פגיעה במערכת העצבים המרכזית. טיפול נכון בספסטיות יכול לשמר את כוח השריר ואת גמישותו. על מנת להתאים את הטיפול הנכון לכל אחד יש צורך בהתייעצות עם רופא בעל הכשרה מתאימה ועם פיזיותרפיסט. |
אירועים וחדשות
11 דצמבר 2024
11 דצמבר 2024
11 דצמבר 2024
07 דצמבר 2024
04 דצמבר 2024
13 נובמבר 2024
20 אוקטובר 2024
19 אוקטובר 2024
