ראשי » מאגרי מידע » מאמרים » (137) אי שליטה בשתן בקרב חולי טרשת נפוצה – מודעות וחידושים

(137) אי שליטה בשתן בקרב חולי טרשת נפוצה – מודעות וחידושים

עודכן 23.05.2014

אי שליטה בשתן בקרב חולי טרשת נפוצה- מודעות וחידושים

בישראל חיים כיום כ- 5000 חולים בטרשת נפוצה. לכ- 75% מהם בעיות בשלפוחית השתן ו/או שליטה על הסוגרים. הבעיה משפיעה על מישורים רבים בתחומי חייו של החולה . חלק ארי בבעיה הינו נוכח התפיסה של הנושא כטאבו והעדר הדיווח לגורמים המוסמכים (רופא,אחות, עו”ס), בעקבות כך גם הטיפול מתמהמה. במקרים רבים, בעיית האי שליטה בשתן הינה בעיה משנית לבעיות נוספות מהן סובל המטופל וההתייחסות לבעיה שולית, על אף הפגיעה המשמעותית באיכות חייו. אחת ההשלכות המיידיות של הבעיה היא בידוד חברתי ופגיעה בדימוי העצמי – ישנה רתיעה מיציאה אל מחוץ לבית וחשש מהיתקלות במצבים מביכים כגון חוסר היכולת להגיע מבעוד מועד לשירותים , ריחות לא נעימים ועוד. גישה זו גוררת השלכות פסיכולוגיות כגון דיכאון, חרדה תחושת איבוד שליטה ועוד. התוצאה הישירה של תהליך זה הינה ירידה דרמטית באיכות חיי המטופל . אך האם כל זה הוא הכרח המציאות? מסתבר שלא. אחת הבעיות העיקריות של הנושא היא העדר מידע ומודעות לנושא. לא לשווא נאמר כי “ידע הוא כוח” (פרנסס בייקון) ואכן קיימים פתרונות מגוונים לבעיית האי שליטה – פולשניים , תרופתיים, ושמרניים התנהגותיים שיכולים לשפר ולאפשר איכות חיים טובה ומכובדת.

אי שליטה בשתן יכולה להתבטא כ:
1. אצירת שתן – אי יכולת להשתין, שמשאירה את השתן נאגר בשלפוחית ושלפוחית השתן מלאה. הבעיה יכולה להיות זמנית או קבועה. הסיבות השכיחות לאצירת שתן הינן: פגיעה עצבית ( כתוצאה מחבלה, כמו פגיעה בחוט השידרה, ניתוח או כתוצאה ממחלה כגון טרשת נפוצה, סכרת, ועוד), בעיות מבנה מולדות, עצירות, אצירת שתן זמנית לאחר ניתוחים ברצפת האגן. במקרה זה יש לבחון אפשרות של צנתור עצמי שהינה פעולה טכנית בה המטופל מחדיר מספר פעמים ביממה צנתר דרך השופכה לשלפוחית השתן לצורך ניקוז השתן מהשלפוחית. כיום ניתן למצוא צנתרים מסוככים (Speedicath) ומוכנים לשימוש. מחקרים עדכניים מצביעים על כך כי צנתרים אילו עשויים להפחית סיבוכים בשופכה (Wyndeale 2002) וזיהומים בדרכי השתן (De Ridder 2005 ). Stenballe et al. 2005 הראו כי צנתרים מסוככים מפחיתים את חיכוך עם השופכה בזמן הצנתור וכתוצאה מכך נגרם פחות נזק לרקמות ופחות כאב בהשוואה לצנתרים לא מסוככים. כמו כן 93% אחוז העדיפו את הצנתרים המסוככים.
2. דליפה לא רצונית של שתן – דליפה שיכולה לנבוע ממס’ גורמים: א. חוסר התאמה בין התכווצויות השלפוחית ופעילות הסוגרים ב. רפיון שרירי רצפת האגן – כולל הסוגרים ג.מילוי יתר של השלפוחית . לעיתים ניתן לשפר את המצב בעזרת טיפול תרופתי או באמצעות טיפולים פזיוטרפיים /התנהגותיים שמטרתם חיזוק ושליטה בסוגרים.בנוסף מצויים בשוק מגוון רחב של פדים ייעודיים לאי שליטה בשתן. דרגת החומרה של הדליפה יכולה לנוע מטיפות בודדות לפרקים ועד אי שליטה מלאה. היות והסיבות לבעיה שונות ומגוונות ייעוץ רפואי וסיעודי הולם דרוש לצורך התאמה אישית, כל מקרה לגופו.

לרשותכם אתר אינטרנט- “מרכז מידע לנושא אי שליטה במתן שתן” הכולל כתבות , רשימת מרכזים רפואיים, פתרונות ועזרים מתקדמים לטיפול באי שליטה. כתובת האתר www.e-shlita.co.il

ספרות:

  1.  Wyndeale, J.J. (2002). Complications of intermittent catheterization: Their prevention and treatment Spinal Cord. 40(10), 36-41.
  2. De Ridder et al (2005) Intermittent Catheterisatin with Hydrophilic-Coated catheters (Speedicath) reduces the risk of clinical urinary tract infection in spinal cord injured patients: A prospective randomized parallel comparative trial.
  3. Stensballe,j,Looms,D,Nielse,n P.N, &Tvede,M.(2005). Hydrophilic-coated catheters for intermittent catheterization redusce urethral microtrauma: aprospective,randomized,participant-blinded,crossover study of three different types of cathters. EUR UROL. 48(6), 978-983.
20 מרץ 2024

שלום לכולם, – עם פרסום סל הבריאות לשנת 2024 לפני כחודש וחוזר מנכ”ל משרד הבריאות לגבי התוויות התכשירים השונים בסל לפני מספר ימים, לפיהם ניתן

14 מרץ 2024

מרפאת האסתטיקה של ד”ר ארוש יואב בשיתוף האגודה הישראלית לטרשת נפוצה מזמינים אתכם למפגש “יופי – אסתטיקה ניראות ובריאות”

04 מרץ 2024

לרגל חודש הרמדאן, האגודה הישראלית לטרשת נפוצה מאחלת לכם: שימי רמדאן זה יהיו ימים של בריאות, הקלה מכל הייסורים והמצוקות, מתן תשובה לכל התפילות ומי

02 מרץ 2024

המרפאה לטרשת נפוצה, והיחידה לנוירואימונולוגיה במרכז הרפואי הלל יפה בשיתוף עם האגודה הישראלית לטרשת נפוצה מזמינים את המטופלים בטרשת נפוצה ובני משפחתם – לקראת חג האביב

Previous Next
Close
Test Caption
Test Description goes like this