שלי ורוד – מטפלת מינית מוסמכת – מטפלת מינית מוסמכת, תואר שני בפסיכולוגיה קלינית, תואר שלישי בהתנהגות מינית, מטפלת בנשים, גברים וזוגות, מרצה באונ' תל- אביב וחיפה, מנחה של פודקאסט הנקרא- ורוד

שאלה: רציתי לשאול על תפקוד מיני לנשים בזמן קיום יחסי מין יש בריחת שתן ורציתי לשאול אם זה בריחת שתן או שזה קשור לאורגזמה ? בריחת שתן יש לי דווקא אחרי כמה שניות אחרי קיום יחסי מין? או שבריחת שתן זה בגלל המחלה?

תשובה: אני יכולה להבין איך בימינו יש בלבול בין תחושת אורגזמה לתחושה של בריחת שתן. לא מעט נשים מדווחות על יציאה של נוזלים לפני או בעת אורגזמה, כאשר אצל חלק מהנשים, כמות יציאת הנוזלים מרובה, דבר העלול לגרום להן לחשוב כי מדובר בשתן. חשוב לי לציין, כי אורגזמה לרוב לא מלווה ביציאת נוזלים אלא יותר בהתכווצויות קצובות של הנרתיק, תחושות אותן קשה יותר לחוש, וגם בתחושות אחרות כמו תחושת שחרור או ירידה במתח המיני.

ציינת כי ישנה בעיה של בריחת שתן, קודם כל חשוב מאוד להתרוקן לפני קיום יחסי מין. בנוסף, אני תמיד ממליצה לתקשר עם בן או בת הזוג שלך מה את חווה, כדי להסיר ממך תחושת לחץ בעת הפעילות המינית, ולאפשר לך ליהנות מהמגע. בנוסף כדי לשפר את תחושת הנוחות אפשר תמיד להכין מגבת או שמיכה סופגת על המיטה.

יוון שאת מתמודדת עם טרשת נפוצה הפניתי את שאלתך לפרופ׳ רפי חרותי, מומחה ברפואה שיקומית וטיפול מיני. פרופ׳ חרותי מסביר כי המחלה יכולה להוביל לפגיעה בשלפוחית השתן, וכי המצב גורם להתכווצויות לא רצוניות שעשויות גם לגרום לדליפת שתן. הוא מציין כי גם נשים ללא טרשת נפוצה לעיתים מתמודדות עם דליפת שתן במצב של מאמץ רב או בעת קיום יחסי מין. ההמלצה שלו היא לעבור ברור במרפאה בה את נמצאת במעקב כי אפשר להקל על ההתכווצויות שאת חשה על ידי טיפול תרופתי.

שאלה: אני נכה על כיסא גלגלים אין לי תחושות מהבטן ולמטה מה את ממליצה שאני ובן זוגי נעשה כדי שלא נוותר על האינטימיות?

תשובה: בעבודתי בטיפול מיני בבית החולים השיקומי רעות – תל אביב, עבדתי עם לא מעט מטופלים בכיסא גלגלים בעקבות פגיעות שונות. חשוב לי ציין כי אומנם יש מגבלה בתנועה או תחושות באזורים מסוימים, אך מיניות היא אנרגיה בגוף ובדמיון, ואותה לא ניתן ממש להגביל. יש כמובן לחקור את המיניות החדשה של הגוף ולגלות מה מעורר אותך יותר ומה פחות, ואיזה סוג מגע (יד, פה או כל איבר אחר) או עוצמה (חזק או חלש) יתאימו לך.

בנוסף, יש לדעת כי בסוף יש לא מעט אזורים ארוגניים בגוף, כלומר אזורים המרובים בקצוות עצבים ותחושת המגע בהם, בעת עוררות מינית יכולה מאוד לגרות. לדוגמה, שפתיים, אוזניים, צוואר, חזה ופטמות. לסיום, פרופ' חרותי מסביר כי במצב זה אפשר להתמקד בהנאה באזורים אלו, בפלג הגוף העליון. הוא מוסיף ומדגיש כי אין צורך להפסיק את המגע באזורים האינטימיים או באברים ללא התחושה כי זה יכול לעורר את הצד השני וגם אותך לראות את בן או בת הזוג נוגע בך. בסופו של דבר, החלק שמקבל את כל המסרים המיניים הוא – המוח.