ד”ר שאהין ראדי – מנהל המח’ הנוירולוגית וראש  מנהל מחקר קליני , המרכז הרפואי זיו, צפת- חבר וועד במועצה הרפואית המייעצת באגודה הישראלית לטרשת נפוצה.

שאלה: אני מטופלת בגילניה ובקופת חולים כללית לא אישרו לי לקבל את החיסון EBUSHELD… למרות שרציתי. מה עושים?

תשובה: שלום רב. יש חיסון נוסף של אומיקרון וגם של כובד 19 המקורי ביחד. תבקשי שיתנו לך ולמיטב ידיעתי אין בעיה עם זה.

שאלה :אני כרגע מוגדרת מחלימה אז זו שאלה עקרונית. אני מניחה שאם יהיה צורך, את החיסון הבא יאשרו לי רק בעוד ארבעה-חמישה חודשים.  פספסתי את מה שאמרו לגבי היתרונות של הגילניה במלחמה בקורונה. מי אמר את זה?

תשובה: לא יודע מי אמר את זה אך המשמעות לכך לא מי יודע מה. אכן ניסו טיפול בקורונה ע”י גיליניה בזמנו. מאז שפתחו חיסונים זה לא רלוונטי.

שאלה: מה אפשר לעשות כדי לקבל תרופה לא גינרית לאובג’יו?

תשובה: אם התחליף גרם לתופעות לוואי אז ניתן לקבל את התרופה המקורית ללא בעיה. צריך לפנות לרופא המטפל ולקופת חולים.

שאלה: לאחרונה, טבליות טריפלונומיד התומכות במצב הבריאותי שלי כמעט ולא יעילות עבורי, אני נמצא במעקב בבי”ח ברזילי. אני לא יכול לזוז עם הרגליים אפילו עם הליכון. האם יש טכנולוגיות חדישות יותר לטיפול בטרשת נפוצה או תרופות אחרות? (לא מדבר עברית, משתמש בתרגום של גוגל)

תשובה :אכן יש לא מעט טיפולים חדשים למחלה. תפנה לרופא המטפל שלך ואם המחלה שלך פעילה ניתן להחליף טיפול.

שאלה: לאחר השימוש בפמפירה מאז 2011 (התחיל באמריקה) הופסק כאן במשך למעלה מחודשיים עקב בעיות בביטוח. האם זה בטוח להמשיך להשתמש במינון הישן שלי של 2 טבליות בבוקר או שעלי לחזור לטבלייה אחת בבוקר ואחת כעבור שש שעות כדי להגן מפני התקפים פוטנציאלים?

תשובה: טיפול בפמפירה לא למניעת התקפים אלא לשיפור הליכה. הטיפול המומלץ כדור כל 12 שעות. יש לפנות לרופא המטפל על מנת להחליט אם אכן הנך זקוק/ה לטיפול זה

שאלה: מדוע זריקות בוטוקס אינן בסל התרופות לחולי טרשת נפוצה אלא רק לילדים החולים בשיתוק מוחין?

תשובה: זריקות בוטוקס כן מאושרות לטיפול בספסטיות של גפיים אצל חולי טרשת נפוצה. פנה/י לרופא שלך לבדיקת הנושא.

שאלה: אני סובלת מספסטיות ברגליים ומאוד מתקשה בהליכה, האם הטיפול בפמפירה יכול לעזור לי? שמעתי גם שאפשר להזריק בוטוקס לרגליים. האם זה מאושר בסל? ואם זה לא מאושר כמה זה עולה?

תשובה: טיפול בפמפירה אכן יכול לעזור לשיפור ההליכה והתנועתיות ברגליים. לגבי ספסטיות ראי תשובה קודמת (אכן בוטוקס מאושר לספסטיות בגפיים).

שאלה: יש קרינה שמזיקה למוח ב-MRI ,כל כמה זמן צריך לעשות?

תשובה: בדיקת MRI הינה על בסיס תהודה מגנטית ללא קרינה של גלי רנטגן. עושים בדיקה למעקב בהתאם לצורך על פי הערכת הרופא המטפל בטרשת נפוצה.

שאלה: בשימוש בתרופות המתקדמות ובתחילת טיפול מוקדם, האם ניתן להפסיק את המחלה לחלוטין? האם קיים מקרה כזה בארץ ובעולם?

תשובה: אכן יש תרופות עם יעילות גבוהה שיכולות למגר את המחלה במידה טובה. היעילות של התרופות הינה בעיקר במניעת התקפים קליניים של המחלה וגם הפעילות בבדיקות MRI. אכן יש מקרים גם בארץ של מיגור המחלה, ולא מעט. יחד עם זאת עדיין לא ברורה דיה יעילות הטיפול על הזרוע הניוונית של המחלה.