ד"ר אלקרינאוי מרואן –

נוירולוג מומחה, המרכז הרפואי האוניברסיטאי ברזילי, אשקלון.

שאלות/תשובות – ד"ר אלקרינאוי מרואן

1. שאלה: האם יש טיפולים תרופתיים שמסייעים בהפחתה של הירידה הקוגניטיבית?

תשובה: הטיפולים הקיימים לטרשת נפוצה ובעיקר הדור החדש אמורים להפחית פגיעה קוגנטיבית ובחלק מהמחקרים נראה שיש שיפור קוגניטיבי– אין טיפול ספציפי הגורם לכך.
בד בבד לשמור על אורח חיים בריא, פעילות ספורטיבית ודיאטה ים תיכונית, משחקים למוח וכו' – יש להתייחס אליהם ולתת חשיבות להם לא פחות מהטיפול התרופתי.

2. שאלה: אני מתחיל טיפול חדש בזפוסיה– מעוניין בפרטים על הטיפול ומידע על הצלחות עם התרופה

תשובה: מדובר בטיפול הגורם לכליאה של תאי הלימפוציטים בתוך בלוטות הלימפה ומפחית את כמותם בדם ובנוסף כנראה גורם לפחות לימפוציטים לחדור לתוך מערכת העצבים.
מניסיון אישי הטיפול קל לשימוש, יחסית בטוח מבחינת תופעות לוואי.
מחקרים שפורסמו הראו שהמטופלים שקיבלו את התרופה זפוסיה פיתחו פחות סימני התקדמות של המחלה עם התקפים ועוד פחות יותר התקדמות של המחלה ללא התקפים.
כמו כן הראו שהשימוש בתרופה מפחית את פעילות המחלה ב– 50% במדדים השונים.

3. שאלה: אני בן 58 ומטופל כבר שנים באותו טיפול, הרופא שלי המליץ לי להפסיק טיפול ואני חושש מההשלכות – מה מומלץ לעשות בגילי?

תשובה: ככול שהגיל מתקדם יותר, יש צורך רב לשקול המשך טיפול לפי תועלת מהטיפול מול הסיכון הכרוך בתופעות לוואי ובעיקר סיכון מהתפרצות של זיהומים כרוניים.
בנוסף לכך עם ההתקדמות בגיל המחלה עוברת סוג של שינוי והופכת פחות דלקתית ויותר ניוונית.
להערכתי בגילך עדין מוקדם להפסיק טיפול, אך בכל מקרה צריך לדון בהתאם למצב הרפואי עם הרופא המטפל.

4. שאלה: אני חולה כבר 30 שנה ונאמר לי ע"י הנוירולוג שאין משהו ל-SPMS –האם יש תרופה?

תשובה: אני חושב שישנם טיפולים חדשים יעילים ובטוחים שניתנים ל RRMS
שניתן להשתמש בהם במחלה פעילה במהלך ה SPMS למשל SIPONIMOD –סיפונימויד.

5. שאלה: אני חולת טרשת נפוצה, בת 56 חולה כ-27 שנים.
האם יכול להיות שתחושת רדימות ברגליים (בעיקר בכפות הרגליים) או ספסטיות יחמירו עקב אורח חיים שבו אני יושת כל היום ? אני עובדת מהבית כבר 3 שנים ורוב הזמן אני יושבת, לא עושה פעילות גופנית כלל. האם ניתן לצפות לשיפור אם אעשה מעט ספורט והליכות?

תשובה: אורח חיים בריא, פעילות ספורטיבית ודיאטה ים תיכונית הינם חלק בלתי נפרד מהטיפול התרופתי שניתן למטופלי טרשת נפוצה.
פעילות ספורטיבית מתונה וקבועה משפרת את ההולכה העצבית במוח ומה שנקרא NEUROPLASITICTY ונחשבת כמו אימון בחדר כושר לבניית השרירים.

Photo: the-climate-reality-project-Hb6uWq0i4MI-unsplash