د. ريجيف كيرين – أخصائية في الأعصاب، مديرة خدمة التصلب المتعدد، قسم الأعصاب في المركز الطبي الجامعي سوراسكه (تل أبيب). عضو لجنة في المجلس الطبي الاستشاري في الجمعية الإسرائيلية للتصلب المتعدد.
❓سؤال 1: هل أنا أكثر عصبية وأقل صبرًا بسبب التصلب المتعدد؟ هل هناك حل؟
الإجابة: يمكن أن يؤثر التصلب المتعدد على التنظيم العاطفي، والمزاج، والسلوك عبر عدة آليات. سواء كانت هذه الأعراض ناتجة عن تغيرات ثانوية ناجمة عن تضرر في الجهاز العصبي، أو تعبيرًا عن أزمة تتعلق بالتكيف مع المرض أو ظروف الحياة الثانوية له، فهناك مجال للتدخل متعدد التخصصات بالتعاون مع طبيب الأعصاب المعالج/الطبيب النفسي والعلاج العاطفي للحصول على استجابة واسعة ومناسبة.
❓سؤال 2: ابني الذي يعاني من التصلب المتعدد عصبي للغاية، وقلق جدًا، وعلى استعداد للانفجار دائمًا. منذ دخوله المستشفى، يرفض إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، ما هي التوصيات؟
الإجابة: من المفيد محاولة فهم السبب وراء خوفه من إجراء الفحص ومحاولة التحدث معه على مستوى العين واقتراح حل لمصدر القلق. يبدو أن هناك مجال لإشراك طبيب نفسي في الفريق المعالج لتقديم علاج واسع ومناسب.
❓سؤال 3: هل هناك أي علاج لحالة التصلب المتعدد البروغريسيڤي الثانوي؟ تم تشخيصي بالتصلب المتعدد قبل 25 عامًا ولا يزال لا يوجد تقدم في علاج حالتي. ما فهمته هو أنه ليس لدي ما أفعله – يطلبون مني تعلم التعايش مع حالتي.
الإجابة: هذه المعلومة غير صحيحة! اليوم نستخدم تعريفات أخرى ليست “بروغريسيڤية ثانوية في سياق قرارات العلاج. اليوم يتم تقسيم المرض إلى مرض” نشط” أو”غير نشط”.
يمكن أن يكون النشاط على شكل تفاقم وظيفي، أو نوبات صغيرة، أو استجابة للعلاج بالستيرويدات، أو نشاط وتغيرات في التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) – وبشكل عام، تفاقم إدراكي أو تغير في المؤشرات الأخرى المستخدمة.
في هذه الحالات، يوجد مجال للعلاج، ونعم، توجد أدوية يمكن أن توقف أو تؤخر تقدم المرض.
من المهم جدًا، إذا شعرتم بتفاقم، التحدث مع الطبيب المعالج والشرح له.
في المرض البروغريسيڤي، لا يمكن دائمًا رؤية التغييرات في الفحص العصبي، ولذلك من المهم جدًا مشاركة الطبيب خلال زيارة العيادة بكل التفاصيل.
❓سؤال 4: هل يؤثر التصلب المتعدد على الرغبة الجنسية؟
الإجابة: نعم، من المعروف أن هناك تأثيرًا على الرغبة الجنسية لدى كل من الرجال والنساء. صحيح أنه قد يكون من الصعب التحدث عن هذه الأمور مع الطبيب، ولكن يجب ألا ننسى أن هذا هو دور الطبيب وهناك طرق للمساعدة.