مرض التصلب العصبي المتعدد معقد ويمكن أن يسبب العديد من الأعراض المختلفة . قد يظهر مرض التصلب العصبي المتعدد في وقت مبكر كتاريخ لأعراض غامضة ، والتي قد تحدث بشكل متقطع على مدى فترة طويلة من الزمن ويمكن أن تُعزى في كثير من الأحيان إلى عدد من الحالات الطبية الأخرى. غالبًا ما يكون من الصعب توصيل الأعراض غير المرئية أو الذاتية للأطباء والمهنيين الصحيين ، وليس من غير المألوف أن يستغرق التشخيص عدة أشهر ، ومن المحبط أن يستغرق الأمر وقتًا أطول.

حتى عندما يُظهر الشخص نمطًا “كلاسيكيًا” من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، يجب أن تتوافق الأعراض مع المعايير المتفق عليها (تسمى معايير ماكدونالد ، والتي تم تحديثها مؤخرًا في عام 2017) قبل أن يتمكن الطبيب أو طبيب الأعصاب من تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد سريريًا.

هناك مجموعة من الاختبارات التي يمكن استخدامها لمعرفة ما إذا كان شخص ما مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد أم لا ، ولكن لا يوجد اختبار واحد لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد وهو اختبار قاطع من تلقاء نفسه. تشمل الاختبارات:

فحص عصبى

سيسألك طبيب الأعصاب عن الكثير من الأسئلة حول الأعراض والمشاكل السابقة – وهذا ما يُعرف باسم “أخذ التاريخ”. يساعد طبيب الأعصاب في الحصول على صورة أفضل عنك ويمكن أن يساعد في تحديد أي مشاكل أخرى قد تفسر الأعراض الحالية. يتحقق الفحص البدني من التغييرات أو نقاط الضعف في حركات العين أو تنسيق الساق أو اليد أو التوازن أو الإحساس أو الكلام أو ردود الفعل. في حين أن طبيب الأعصاب قد يشك بشدة في مرض التصلب العصبي المتعدد في هذه المرحلة ، فلن يتم تقديم التشخيص حتى تؤكد نتائج الاختبارات الأخرى مرض التصلب العصبي المتعدد.

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)

يستخدم ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنشاء صورة مفصلة للدماغ والحبل الشوكي. يُظهر الموقع الدقيق وحجم أي ضرر أو ندوب (آفات). للحصول على صورة الدماغ والحبل الشوكي ، ستستلقي وتدخل نفقًا صغيرًا في وسط ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن تستغرق العملية ما بين 20 إلى 60 دقيقة وهي غير مؤلمة ولكنها صاخبة تمامًا.

أثارت الإمكانات

يتضمن اختبار الجهد المُثار قياس الوقت الذي يستغرقه الدماغ لتلقي الرسائل من العين. سيضع طبيب الأعصاب أقطابًا كهربائية صغيرة على رأسك لمراقبة موجات الدماغ حيث يتم عرض المحفزات البصرية على الشاشة. تقيس هذه الأقطاب النبضات الكهربائية الدقيقة ؛ هم ليسوا مؤلمين. إذا كان مرض التصلب العصبي المتعدد أو حالة مشابهة نشطة ، يمكن لهذا الاختبار اكتشاف الرسائل من وإلى الدماغ التي تنتقل ببطء أكثر من المعتاد.

البزل القطني

أثناء البزل القطني (أو البزل الشوكي) ، يقوم طبيب الأعصاب بإدخال إبرة في الفراغ حول الحبل الشوكي ، تحت التخدير الموضعي. يتم أخذ عينة صغيرة من السائل الذي يتدفق حول الدماغ والحبل الشوكي ، تسمى “السائل النخاعي” ، واختبارها بحثًا عن التشوهات التي تحدث في مرض التصلب العصبي المتعدد. سيتم إرسال السائل إلى المعامل لفحصه. في بعض الحالات ، سيتم أيضًا قياس ضغط السائل. يُبلغ الناس عادةً عن حدوث صداع بعد البزل القطني. هذا هو أحد الآثار الجانبية المعروفة ويمكن لطبيب الأعصاب تقديم المشورة بشأن أفضل السبل للتعامل معه.

اختبارات الحالات الأخرى

قد يخضع الأشخاص لاختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى التي لها أعراض مشابهة لمرض التصلب العصبي المتعدد ، مثل اختبارات الدم للبحث عن وجود أجسام مضادة معينة.

Photo: hal-gatewood-unsplash