تم تقديم الإجابات بواسطة:

• د. رونيت موسبرغ – أخصائية في طب الأعصاب، مركز التصلب المتعدد، المركز الطبي-هرتسليا
• البروفيسورة جلعاد رونيت – مسؤولة عيادة التصلب المتعدد، المركز الطبي كابلان، رحوفوت

أعضاء المجلس الطبي الاستشاري في اللجنة الإدارية للجمعية الإسرائيلية للتصلب المتعدد

❓ السؤال 1: هل يمكن إجراء علاجات تجميلية لمرضى التصلب المتعدد؟ مثل حقن الوجه، وحمض الهيالورونيك، والعمليات الجراحية التجميلية؟

الإجابة:

• إجابات حول علاجات الوجه من قبل البروفيسورة جلعاد رونيت، المركز الطبي كابلان: مبدئيًا، العلاجات والعمليات الجراحية التجميلية للوجه مسموحة لمرضى التصلب المتعدد. مع ذلك، يجب مناقشة كل مريض على حدة. على سبيل المثال، إذا كانت هناك اضطرابات عصبية في الوجه، يجب فحص كل مريض والموافقة وفقًا لذلك.
• الإجابات التالية حول العلاجات والعمليات الجراحية التجميلية للوجه لمرضى التصلب المتعدد قدمتها د. رونيت موسبرغ، أخصائية في طب الأعصاب، مركز التصلب المتعدد، المركز الطبي-هرتسليا.

❓السؤال 2: العلاجات والعمليات الجراحية التجميلية للوجه لمرضى/مريضات التصلب المتعدد؟

الإجابة:

أولاً، من المهم الإشارة إلى أن الدراسات أظهرت أن علاجات تجديد مظهر الوجه تحسن الاكتئاب لدى المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة.

الإشارة إلى العلاجات والعمليات الجراحية التجميلية للوجه لدى مرضى التصلب المتعدد تتعلق بالمرضى الذين تكون شدة مرضهم خفيفة أو معتدلة ولا يعانون من أمراض خلفية خطيرة أخرى.

المرضى الذين تكون درجة شدة مرض التصلب المتعدد لديهم شديدة ويعانون من ضعف عضلي شديد، وبالأحرى إذا كانوا يعانون من صعوبات في التنفس، غير مناسبين للعمليات الجراحية أو العلاجات التجميلية للوجه عن طريق حقن البوتوكس.

❓السؤال 3: علاجات تجديد الوجه تشمل حقن البوتوكس (Botox) أو حقن مواد مالئة مختلفة؟

الإجابة:

إن استخدام البوتوكس (توكسين البوتولينوم) الذي يسبب إضعاف العضلات، مقبول في التصلب المتعدد كعلاج لتقليل التشنج في الأطراف أو لتقليل التشنج في المثانة البولية. عند حقن البوتوكس في طرف متشنج، تكون الجرعة المحقونة أعلى بكثير من تلك المحقونة لتحسين مظهر الوجه. لذلك، يمكن حقن البوتوكس في الوجه لمريضات التصلب المتعدد كعلاج لتجديد مظهر الوجه. ولكن يجب التأكد من أن ذلك يتم على يد طبيب متخصص في هذا المجال وماهر في الحقن. يجب تجنب تلقي الحقنة من قبل اختصاصيات التجميل، الممرضات، أو الأطباء غير المتخصصين في الطب التجميلي.

❓السؤال 4: حقن المواد المالئة؟

الإجابة:

توجد مواد مالئة مختلفة يتم حقنها لتجديد مظهر الوجه. في جميع الحالات، يجب الاستفسار عن المادة المالئة المقترحة للحقن، والحصول على نشرة المادة، والحصول على موافقة طبيب الأعصاب المعالج لحقن المادة المحددة. هناك جدل حول ما إذا كانت بعض المواد المالئة يمكن أن تسبب أمراضًا مناعية ذاتية لذلك، في حالة الشك، من الأفضل تجنب الحقن. المواد التي قد تسبب أمراضًا مناعية ذاتية قد تؤدي أيضًا إلى إثارة نوبة من المرض لدى شخص يعاني بالفعل من مرض مناعي ذاتي. علاجات الليزر لتجديد الوجه ممكنة أيضًا لمرضى التصلب المتعدد، بعد الحصول على موافقة الطبيب المعالج.

❓السؤال 5: عمليات شد الرقبة والوجه؟

الإجابة:

عند مناقشة العمليات الجراحية التجميلية للوجه، يتعلق الاهتمام الرئيسي بمخاطر التخدير لدى مرضى التصلب المتعدد. مخاطر التخدير العام لدى مرضى التصلب المتعدد مماثلة لتلك الموجودة في عموم السكان. (باستثناء مرضى التصلب المتعدد الذين مرضهم متقدم وشديد ويعانون من ضعف عضلي شديد أو صعوبات في التنفس، فهم معرضون لخطر مضاعفات التخدير العام).

على الرغم من ذلك، في بعض الأحيان تُعتبر الجراحة تحت التخدير العام بمثابة صدمة للجسم، وهو أمر قد يثير الجهاز المناعي ويؤدي إلى تفاقم.

يُعتبر التخدير الموضعي أيضًا آمنًا لمرضى التصلب المتعدد، إذا لم يكن لديهم حساسية معروفة لأي من المواد المستخدمة في التخدير الموضعي.

❓ملخص 6: يجب على كل مريض بالتصلب المتعدد يرغب في الخضوع لعملية جراحية أو علاجات تجميلية لتجديد مظهر الوجه أن يتوجه إلى طبيب الأعصاب المعالج. عليه أن يناقش معه مزايا العلاج، وكذلك الآثار الجانبية المحتملة، والحصول على موافقة طبيب الأعصاب.

في غالبية الحالات، لن يكون هناك مانع من العلاجات.