انقطاع الطمث هو النهاية الطبيعية لدورة المرأة (الحيض). يحدث عادة بين سن 45 و 55 سنة.

لماذا تناقش MS وانقطاع الطمث؟

غالبية المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد هم من النساء. حوالي 3 من كل 10 نساء مصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد يمرون بسن اليأس حاليًا أو أنهن سن اليأس.

يمكن أن يؤدي انقطاع الطمث إلى مجموعة من الأعراض وتغيرات الجسم. تتداخل بعض هذه الأعراض مع تأثيرات مرض التصلب العصبي المتعدد ، وتجد بعض النساء أن انقطاع الطمث يؤدي إلى تفاقم بعض أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد. يمكن علاج العديد من أعراض انقطاع الطمث. لذلك من المفيد معرفة ما يحدث لأجسامنا أثناء انقطاع الطمث وكيف يمكن إدارة هذه التغييرات.

لا يتم الحديث دائمًا عن انقطاع الطمث علانية. وقد ترك هذا بعض النساء غير متأكدات مما يمكن توقعه وما هي المساعدة والعلاجات المتاحة لأعراض انقطاع الطمث. نأمل أن يقدم هذا الدليل بعض الوضوح.

ماذا يحدث خلال سن اليأس؟

تمر معظم النساء بسن اليأس في أواخر الأربعينيات أو أوائل الخمسينيات من العمر ، على الرغم من أن نسبة صغيرة منهن يعانين من انقطاع الطمث مبكرًا. لا يبدو أن مرض التصلب العصبي المتعدد يغير سن انقطاع الطمث.

أثناء انقطاع الطمث ، تنخفض مستويات هرموني التكاثر الإستروجين والبروجسترون تدريجيًا. تتوقف فترات الحيض عند المرأة في النهاية. بعد انقطاع الطمث ، تظل مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون الطبيعي منخفضة.

يمكن أن تظهر الأعراض لدى النساء في السنوات التي تنخفض فيها مستويات الهرمونات (ما قبل انقطاع الطمث) وبعد ذلك (بعد انقطاع الطمث). تجد بعض النساء أن أعراض سن اليأس لها تأثير كبير على حياتهن ، في حين أن البعض الآخر لا يفعل ذلك.

التغييرات الأكثر شيوعًا التي تحدث أثناء انقطاع الطمث هي:

• فترات أقل انتظامًا
• الهبات الساخنة والقشعريرة والتعرق الليلي
• المهبل الجاف (الذي قد يكون مزعجًا ويؤثر على حياتك الجنسية)
• مشاكل النوم
• تغيرات في المزاج
• مشاكل في الذاكرة
• زيادة الوزن
• شعر أرق ، بشرة أكثر جفافاً
• فقدان امتلاء الثدي

كيف يؤثر انقطاع الطمث على النساء على المدى الطويل؟

بعد انقطاع الطمث ، تجد النساء عادة أن الأعراض مثل الهبات الساخنة وتغيرات الحالة المزاجية ومشاكل الذاكرة تنتهي. ومع ذلك ، تبقى بعض التأثيرات ، مثل التغيرات في شكل الجسم والشعر والجلد.

أعراض ما بعد انقطاع الطمث

• التغييرات في الدافع الجنسي
• الشعر الرقيق والجلد الجاف وفقدان الامتلاء بالثدي
• زيادة الوزن
• مشاكل النوم
• اكتئاب

بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون ، فإن النساء بعد انقطاع الطمث أكثر عرضة للإصابة ببعض الحالات الصحية مع تقدمهن في السن.

زيادة المخاطر الصحية بعد انقطاع الطمث

• أمراض القلب والأوعية الدموية
• ضعف العظام وهشاشتها (هشاشة العظام)
• قلة التحكم في المثانة
• التهابات المثانة

هل أعراضك ناتجة عن انقطاع الطمث أو مرض التصلب العصبي المتعدد؟

تتداخل بعض آثار انقطاع الطمث مع أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب أي منهما في:

• صعوبة النوم
• تغيرات في المزاج ، مثل الشعور بالضعف أو القلق أو الانفعال
• مشاكل المثانة
• مشاكل في الذاكرة ، مثل النسيان أو صعوبة العثور على الكلمة الصحيحة
• تغييرات في الحياة الجنسية.

إذا كانت لديك أعراض مزعجة ، فتحدث إلى طبيب الأسرة أو طبيب الأعصاب أو طبيب أمراض النساء (أخصائي في الجهاز التناسلي للأنثى). يمكنكما معًا معرفة السبب المحتمل لأعراضك (سواء كان انقطاع الطمث أو مرض التصلب العصبي المتعدد أو أي شيء آخر). يمكن أن يحدث هذا فرقًا بشأن العلاجات الأكثر ملاءمة لك.

ما الذي يمكن أن يساعد في أعراض انقطاع الطمث؟

على الرغم من أن انقطاع الطمث هو عملية طبيعية ، إلا أنك لست بحاجة إلى المعاناة من آثاره دون مساعدة. يمكن تقليل العديد من الأعراض والمخاطر بالعلاجات والمساعدة الذاتية.

تشمل العلاجات:

• العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)
• كريمات وأقراص الاستروجين المهبلية وحلقات
• أدوية لتقليل الهبات الساخنة
• الأدوية لتحسين صحة العظام
• أدوية للاستخدام قصير المدى لتحسين النوم.

تم اختبار هذه العلاجات على مجموعات كبيرة من النساء ولكن ليس على وجه التحديد في النساء المصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد.

يزيد العلاج التعويضي بالهرمونات من مستويات الهرمونات التناسلية في جسمك. عادة ما تكون فعالة جدًا في تقليل أعراض انقطاع الطمث ولكن لها بعض المخاطر. بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من أعراض مزعجة والذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا ، عادة ما تفوق الفوائد المخاطر.

يمكن أن تساعد كريمات وأقراص الاستروجين المهبلية والحلقات في علاج أعراض المهبل والمثانة.

تتضمن تقنيات المساعدة الذاتية لانقطاع الطمث ما يلي:

• تمارين الحوض المنتظمة لتقوية السيطرة على المثانة
• إجراءات وتقنيات وقت النوم لتحسين النوم
• تقنيات الاسترخاء لتقليل التوتر والقلق
• تجنب الكافيين والكحول لتقليل الهبات الساخنة.

يمكن لطبيبك أو طبيب أمراض النساء التحدث إليك من خلال الخيارات التي قد تكون مفيدة لأعراضك.

هل يمكن أن يؤدي انقطاع الطمث إلى تفاقم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد؟

على الرغم من وجود عدد قليل من الدراسات حول هذا الموضوع ، إلا أن النتائج لا تعطي إجابة واضحة.

بالنسبة لمعظم النساء ، لا يبدو أن انقطاع الطمث يؤثر على مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل كبير. بالنسبة لبعض النساء ، قد تؤدي الهبات الساخنة إلى تفاقم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل مؤقت.

في الدراسات الاستقصائية ، تقول بعض النساء إن أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ومستوى الإعاقة قد ازداد سوءًا بعد انقطاع الطمث. ومع ذلك ، يميل مرض التصلب العصبي المتعدد إلى التفاقم مع تقدمنا ​​في السن. مع تقدم العمر ، يكون لدى كل من الرجال والنساء الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاس المتكرر فترات زمنية أقل تظهر الأعراض وتختفي. مع تقدم الناس في السن ، من المرجح أيضًا أن يزداد مستوى إعاقتهم بسبب مرض التصلب العصبي المتعدد.

ليس من الواضح ما إذا كانت أي زيادة في أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد التي تعاني منها النساء بعد انقطاع الطمث ناتجة عن التقدم في السن أو التغيرات الهرمونية أيضًا.

لمزيد من المعلومات حول العيش بشكل جيد مع مرض التصلب العصبي المتعدد مع تقدمك في السن ، راجع MS Resource Hub.

كيف يؤثر انقطاع الطمث والتصلب المتعدد على صحة العظام؟

النساء اللواتي مررن بانقطاع الطمث معرضات لخطر الإصابة بهشاشة العظام. هذا يجعل العظام أقل كثافة وأكثر هشاشة وأكثر عرضة للكسر إذا وقعت أو تعرضت لحادث.

يمكن أن يزيد مرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا من فرصة الإصابة بهشاشة العظام. تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 2 من كل 10 نساء مصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد مصابات بهشاشة العظام. حوالي 4 من كل 10 يظهرون قدرًا أقل من ضعف العظام (يسمى هشاشة العظام).

هشاشة العظام هي حالة تكون فيها العظام أقل كثافة وأكثر هشاشة وأكثر عرضة للكسر إذا وقعت أو تعرضت لحادث

هشاشة العظام هي حالة تكون فيها العظام أقل كثافة من العظام السليمة ، ولكنها ليست سيئة مثل هشاشة العظام. قد تحتاج النساء المصابات بهشاشة العظام إلى علاج لتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام.

عظامنا مصنوعة من أنسجة حية. على المستوى المجهري ، يتم تجديدها وإعادة هيكلتها طوال الوقت. يزيد انقطاع الطمث من خطر الإصابة بهشاشة العظام لأن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين يؤثر على التوازن بين كمية العظام الجديدة التي يتم تكوينها وكمية العظام القديمة التي يتم تكسيرها.

يمكن أن يزيد مرض التصلب العصبي المتعدد من خطر الإصابة بهشاشة العظام بسبب:

• آثار بعض الأدوية ، مثل بعض الستيرويدات ومضادات الاكتئاب
• قلة الحركة وتحمل الوزن (مما يعني أن العظام “ أقل تدريبًا ”)

في بعض البلدان ، يمكن للنساء إجراء اختبارات فحص للتحقق من صحة عظامهن. هذه تسمى اختبارات كثافة العظام. في الولايات المتحدة على سبيل المثال ، يمكن للنساء إجراء اختبار الفحص هذا عندما يبلغن من العمر 65 عامًا أو أكثر.

يمكنك المساعدة في الحفاظ على قوة عظامك من خلال أنواع معينة من التمارين واتباع نظام غذائي صحي وأدوية تقوية العظام. إسأل طبيبك للحصول على المشورة.

نصائح حول إدارة أعراض سن اليأس

• إذا كنت تعانين من أعراض انقطاع الطمث ، فتحدثي إلى طبيبك أو طبيب أمراض النساء. تتوفر العلاجات لتخفيف العديد من الأعراض. يمكن لطبيبك أو ممرضتك أيضًا التوصية بأساليب وأدلة المساعدة الذاتية.
• تحدث مع الآخرين. يمكن أن تكون الدردشة مع النساء الأخريات في عمرك حول انقطاع الطمث أمرًا مفيدًا. يمكنك مساعدة بعضكما البعض من خلال الاستماع وفهم ومشاركة النصائح حول ما ساعدك. يمكن أن تكون مجموعات الدعم مفيدة للحصول على المشورة بشأن القضايا الحميمة التي قد تجد صعوبة في مناقشتها مع الآخرين.
• احتفظ بدفتر يوميات عن أعراضك. سيساعد ذلك طبيبك أو طبيب الأعصاب أو طبيب أمراض النساء على فهم كيفية تأثير انقطاع الطمث عليك وتمييز العلامات عن علامات مرض التصلب العصبي المتعدد أو التقدم في السن أو الحالات الصحية الأخرى.
• تلقى الدعوات لإجراء فحوصات الكشف عن هشاشة العظام. إذا أظهر اختبار الفحص أن لديك عظامًا ضعيفة ، فيمكن علاج ذلك لتقليل خطر الإصابة بالكسور.
• كن نشيطًا بدنيًا بانتظام ، بما في ذلك تمارين رفع الأثقال. هذا يمكن أن يقوي عظامك ، ويوازن حالتك المزاجية ، ويساعد في علاج أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، ويحسن صحتك العامة ورفاهيتك.
• راجع طبيبك إذا تطورت تغيرات الحالة المزاجية إلى علامات للاكتئاب أو القلق أو مشاكل الصحة العقلية الأخرى. يمكن علاجها من خلال العلاجات بالكلام أو الأدوية أو مزيج من الاثنين معًا.

Photo: brooke-cagle-unsplash