د. هاريئل-كاتس حغيت – معالجة وظيفية (Occupational Therapist) بدرجة B.OT، ودكتوراه (PHD) ، مُثقفة لمرض السكري، خدمات الصحة العامة (Clalit Health Services)، لواء حيفا والجليل الغربي، معهد التأهيل العصبي، كريات بياليك. عضو لجنة في المجلس الطبي الاستشاري في الجمعية الإسرائيلية للتصلب المتعدد.
❓سؤال 1: ما هي الطرق التي يمكن بها العلاج عند حدوث تشنج في أصابع اليد والقدم، ما المقترحات، وهل يوصى بـ تيرا بلاست (Theraplast) في الأوقات التي يحدث فيها ذلك؟ كيف يوصى بعلاج إجهاد اليد والأصابع؟
الإجابة: لتقليل التشنج، يوصى بإجراء تمديد بطيء للمنطقة المتشنجة، على سبيل المثال لأصابع اليد بمساعدة اليد الأخرى. في بعض الأحيان، يساعد الجلوس على كف اليد أيضًا في تقليل التوتر العضلي المفرط. قد يساعد أيضًا تمديد عضلات القدم عن طريق تحمل الوزن. يوصى بالتوجه للعلاج الوظيفي أو العلاج الطبيعي للحصول على إرشادات أكثر تحديدًا حول الموضوع. إذا كان التشنج في العضلات مرتبطًا بتوتر عضلي مفرط، فلا يوصى باستخدام تيرا بلاست لأنه قد يزيد من توتر العضلة. تحسين والحفاظ على القوة والتنسيق/ الرشاقة في اليدين، يوصى باستخدام اليدين في الأنشطة اليومية التي تتطلب حمل أشياء، وإجراء تمارين للمهارات الحركية الدقيقة باستخدام مشابك الغسيل، وجمع العملات المعدنية، وتمارين لفصل الأصابع. يوصى بالتوجه للعلاج الوظيفي للحصول على إرشادات محددة تتناسب مع الصعوبة.
❓سؤال 2: هل هناك جهاز أو أداة معينة يوصى بها كعلاج وقائي أو كعلاج تأهيلي لحالة معينة في التصلب المتعدد أثناء النوبة وبشكل عام؟
الإجابة: من أجل منع تفاقم الأعراض الحركية للتصلب، يوصى بالحفاظ على نشاط بدني منتظم قدر الإمكان. لا يقصد بذلك النشاط الرياضي فحسب، بل نمط حياة نشط قدر الإمكان داخل المنزل، بما في ذلك أداء مهام الحياة اليومية مثل غسيل الملابس، الطبخ، التنظيف، والعمل في الحديقة. يساعد الحفاظ على الوظيفة في الحفاظ على القدرات. بالإضافة إلى ذلك، تطوير روتين نشط قدر الإمكان مثل المشي أو تمارين لليدين والقدمين. لا توجد أداة محددة موصى بها كعلاج وقائي. ومع ذلك، هناك أدوات مثل كرة خفيفة يمكن استخدامها لتحسين وحفظ الحركة، والتحمل، ورشاقة اليدين، وتيرا بلاست (عجينة للتمرين) وتيرا باند (Thera Band) (شريط مطاطي للتمرين) لغرض تمرين التقوية ضد المقاومة. بالإضافة إلى ذلك، توجد أجهزة مساعدة تساعد في الحفاظ على الاستقلالية في الأنشطة اليومية مثل ارتداء الملابس والاستحمام، والأكل والطبخ. يوصى بشدة بالتوجه للعلاج الوظيفي أو العلاج الطبيعي للحصول على إرشادات مُكيفة شخصيًا.
❓سؤال 3: أريد أن أعرف ما إذا كان من الممكن تحسين ساقي ابني، الذي يعاني من آلام في القدم بسبب التصلب المتعد. إنه يرفض تناول الأدوية لأنه توقف عنه بسبب انخفاض عدد خلايا الدم، وكان كوباكسون (Copaxone) مؤلمًا ولا يُحتمل الاستمرار فيه؟
الإجابة: ليس لدي القدرة على الإجابة على هذا السؤال لأنه لا يتوفر لدي معلومات كافية عن سبب آلام القدم. يوصى بالتشاور مع طبيب الأعصاب المعالج وكذلك مع معالج طبيعي.