السؤال: نتيجة للإرهاق المزمن الذي يؤثر عليّ، أتناول ولبيوتين 300 ملغ. إذا كنت أرغب في القيام بشيء أكثر نشاطًا، أشرب مكغت للاستيقاظ. سؤالي هو: هل هذا آمن؟ لأنني أتناول سيراليكس بشكل منتظم منذ 18 عامًا. هل الأدوية تسبب الإدمان؟ وإذا كنت بحاجة للاستيقاظ أكثر، ماذا تنصحون؟

الإجابة: في مرضى التصلب المتعدد، أحد الأعراض الممكنة هو الإرهاق الذي لا يتناسب مع النشاط الذي تم القيام به. قبل بدء العلاج الدوائي للإرهاق، يجب التحقق من أنه لا توجد أسباب أخرى للإرهاق مثل الاكتئاب، الأنيميا، النوم غير الجيد أو الآثار الجانبية لأدوية أخرى. بعد استبعاد الأسباب الأخرى، هناك خيارات غير دوائية لعلاج الإرهاق مثل الحرص على ممارسة النشاط البدني، تجنب التعرض للحرارة، تقنيات الحفاظ على الطاقة، وغيرها. يمكن للعلاج الدوائي للإرهاق المزمن أن يتضمن أدوية مثل بوروبيجِل، نوفِجِل، مضادات الاكتئاب المختلفة، وأمانتادين.

تفاصيل الأدوية التي تم ذكرها في السؤال غير واضحة، يوصى بالاستفسار من طبيب الأعصاب المعالج حول دواعي استخدام هذه الأدوية للتأكد من أنها تتناسب مع الاحتياجات. سيراليكس هو علاج مضاد للاكتئاب يمكن تناوله لفترات طويلة، ومن المستحسن أن تكون تحت متابعة طبية منتظمة.

السؤال: هل يمكن الشفاء من مرض التصلب المتعدد؟ كم مرة يُوصى بإجراء فحوصات الـ MRI؟

الإجابة: التصلب المتعدد هو مرض مزمن. ومع ذلك، هناك علاج دوائي فعال يمكن أن يمنع نشاط المرض، بحيث يمكن للمريض الذي يتلقى العلاج المناسب والمنتظم أن يشعر بتحسن ويعمل بشكل طبيعي. المرضى الذين يتناولون العلاج الدوائي بانتظام، ويشعرون بتحسن، وحالتهم العصبية مستقرة، يمكنهم إجراء فحص الـ MRI مرة واحدة سنويًا، وفي حال حدوث تفاقم أو ظهور أعراض جديدة، يتم إجراء فحص الـ MRI مرة أخرى. خلال عملية التشخيص أو تغيير العلاج، يتم تحديد تكرار فحوصات الـ MRI وفقًا لتقييم الطبيب المعالج.

السؤال: هل يوجد علاج لحالة التصلب المتعدد المتقدم؟

الإجابة: للتصلب المتعدد المتقدم الأولي، يوجد علاج دوائي يسمى OCREVUS. للمرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد المتقدم الثانوي، يتم عادة متابعة العلاج الدوائي الذي يتلقاه المريض بالفعل، وإذا كانت هناك أدلة على نشاط المرض مثل النوبات السريرية أو في الـ MRI، يمكن النظر في تغيير العلاج.

من المهم أن نتذكر أنه بالإضافة إلى العلاجات الدوائية التي تهدف إلى منع النشاط الالتهابي، هناك العديد من العلاجات الدوائية وغير الدوائية التي يمكن أن تفيد المرضى – في علاج الإرهاق، التشنجات، تحسين المشي، الألم، وكذلك العلاجات غير الدوائية مثل العلاج الطبيعي، العلاج المائي، العلاج الوظيفي، الطب البديل، النشاط البدني وغيرها.