❓سؤال 1:

أريد أن أعرف هل يمكن تحسين وضع قدم ابني الذي يعاني من ألم في مشط القدم بسبب التصلّب المتعدّد؟ هو يرفض تلقي الأدوية لأنها أوقفت سابقًا بسبب انخفاض في تعداد الدم، وحقن “كوباكسون” كانت مؤلمة وغير محتملة بالنسبة له.

جواب:

هبوط القدم في التصلّب المتعدّد يمكن تحسينه بوسائل ميكانيكية تساعد في رفع القدم أثناء المشي، مثل:

• جهاز “ديكتوس”
• جبيرة للكاحل
• جهاز كهربائي يحفّز العصب المسؤول عن رفع القدم أثناء المشي (مثل BIONESS أو WALKAIDE)

العلاجات المناعية (مثل ووميرِتي، كوباكسون وغيرها) لا تحسّن الإعاقة الموجودة بالفعل، بل وظيفتها منع ظهور إعاقة جديدة.

اليوم يوجد مجال واسع من العلاجات المناعية، ولذلك حتى لو وُجدت آثار جانبية مع كوباكسون أو ووميرِتي، ما زالت هناك خيارات علاجية أخرى وقد تكون أكثر احتمالًا للمريض.

❓سؤال 2:

ابني المصاب بالتصلّب المتعدّد متوتر جدًا، سريع الغضب، وقلق دائمًا. منذ دخوله المستشفى يرفض الخضوع لتصوير بالرنين المغناطيسي. ما التوصيات؟

جواب:

اضطرابات المزاج شائعة جدًا في التصلّب المتعدّد، وقد تؤثر سلبًا على الالتزام بالتوصيات الطبية.

يُنصح بالتوجّه للعلاج النفسي.

في عيادات التصلّب المتعدّد وفي المجتمع، هناك اختصاصيون في العلاج النفسي هدفهم مساعدة المصابين بالتصلّب المتعدّد وإكسابهم أدوات للتعامل مع المرض العصبي.

يمكن أيضًا طلب وصفة دواء من طبيب الأعصاب لتحسين المزاج أو التخفيف من القلق.

❓سؤال 3:

هل يُنصح بتجميد السائل المنوي؟

جواب:

التصلّب المتعدّد وعلاجاته لا تؤثر على جودة الحيوانات المنوية على المدى الطويل، ولذلك بشكل عام لا توجد توصية بتجميد السائل المنوي.

بعض العلاجات تتطلّب منع الحمل لدى الرجال أيضًا لفترة محدودة — حتى 6 أشهر بعد التعرض للدواء — بسبب تأثيره المؤقت على الحيوانات المنوية.

❓سؤال 4:

هل يمكن ضبط الضحك الذي يظهر فجأة في أوقات غير مناسبة؟

جواب:

هناك دواء يُسمّى نيودكستا، يمكن أن يساعد في السيطرة على الضحك غير الإرادي في مواقف غير مناسبة، وهي ظاهرة تُعرف باسم التأثير الكاذب البصلي (Pseudobulbar Affect).