من المرجح أن يتقدم المدخنون من الانتكاس والهجوم إلى مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي مقارنة بغير المدخنين ولديهم مستويات أعلى من الإعاقة طويلة الأجل. المدخنون الذين يعانون من متلازمة العزلة السريرية (CIS) هم أكثر عرضة للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد في المستقبل من غير المدخنين. قد يقلل التدخين أيضًا من كفاءة عمل الأدوية المعدلة للمرض. لم يفت الوقت بعد. يمكن أن يقلل الإقلاع عن التدخين من معدل الانتكاس ، ويقلل من الأعراض وشدتها ، ويؤخر ظهور مرض التصلب العصبي المتعدد التدريج

البيانات الرئيسية

مليارا شخص على هذا الكوكب يدخنون السجائر. هذا يعني أن أكثر من واحد من كل أربعة أشخاص يدخنون. يموت ثمانية ملايين شخص بسبب التدخين كل عام. نسبة الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الذين يدخنون أعلى من نسبة عامة السكان الذين يدخنون. الأشخاص الذين يدخنون معرضون لخطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد بنسبة تصل إلى 50٪ أكثر من أولئك الذين لا يدخنون.

تدخين التبغ

ملحوظة: يشير التدخين في هذه المقالة إلى تدخين السجائر ، ما لم ينص على خلاف ذلك.

هناك ثلاثة أشكال من التعرض للتدخين: (1) التدخين الأولي ، عندما تدخن أنت نفسك ؛ (2) التعرض للدخان غير المباشر ، عندما تستنشق دخان الأشخاص القريبين منك ؛ و (3) التعرض للتدخين قبل الولادة حيث يتعرض الجنين لتأثيرات تدخين الأم.

يقتل التدخين أكثر من ثمانية ملايين شخص كل عام. يزيد التدخين بشكل كبير من مخاطر الإصابة بأمراض القلب وسرطان الرئة والسكتة الدماغية. يطلق تدخين التبغ أنواعًا مختلفة من الجزيئات السامة في جسم الإنسان والتي تسبب تهيج الرئة وتقلل من قدرة الجسم على إصلاح الضرر. كما أنه يولد استجابة التهابية في خلايا الرئة. بمعنى آخر ، يتسبب التدخين في خلق بيئة التهابية في الجسم. بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن الالتهاب الإضافي هو بالضبط عكس ما يريده المرء. علاوة على ذلك ، يؤدي التدخين إلى أمراض الرئة وأمراض القلب والأوعية الدموية بما في ذلك النوبات القلبية والسكتة الدماغية ، ويقلل من تحمل التمارين الرياضية. كل هذه المخاوف الصحية المرضية المشتركة تقلل من صحة ووظيفة الأشخاص المتعايشين مع مرض التصلب العصبي المتعدد ، فضلا عن خفض متوسط ​​العمر المتوقع.

التدخين ومرض التصلب العصبي المتعدد

يزيد التعرض للتدخين من خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد مقارنة بعامة السكان. الأشخاص الذين يدخنون معرضون لخطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد بنسبة 50٪ أكثر من أولئك الذين لا يدخنون. قد يتناسب خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد لدى المدخنين مع عدد السجائر التي يتم تدخينها. يشير العلماء إلى هذا على أنه “تأثير يعتمد على الجرعة”. وبالمثل ، تشير الدراسات إلى أنه كلما طالت فترة تعرضك للتدخين السلبي ، زاد خطر الإصابة بالتصلب المتعدد. يرتبط التعرض لدخان التبغ أثناء الطفولة بخطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد ، حيث ينشأ الأطفال في منازل مع مدخنين لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد في مرحلة الطفولة أو في مرحلة البلوغ.

يرجى ملاحظة: أن معظم الدراسات التي تفحص مخاطر الإصابة بالتصلب المتعدد قد تم إجراؤها باستخدام السجلات السويدية. هذا يعني أنه من الصعب استقراء هذه النتائج على السكان الذين ليسوا من أصول أوروبية شمالية.

تأثير التدخين على نشاط المرض وتطوره

للتدخين آثار ضارة على نشاط مرض التصلب العصبي المتعدد وتطوره.

تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد المتكرر والانتكاس والدخان هم أكثر عرضة للإصابة بالتصلب المتعدد المترقي الثانوي (SPMS) – حتى ثماني سنوات قبل أولئك الذين لا يدخنون.

بالمقارنة مع غير المدخنين ، قد يعاني المدخنون من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد أكثر حدة. بعض الأعراض التي يمكن أن تتفاقم بسبب التدخين تشمل التعب ، والألم ، والإدراك (مثل الذاكرة والتفكير) ، والتحكم في العضلات أو ضعف العضلات ، وتدهور حركة اليد أو الذراع ، والتوازن ، وفقدان البصر.

باستخدام تقنية مسح الدماغ مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، وجدت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد الذين يدخنون لديهم معدل ضمور في الدماغ أعلى من غير المدخنين ، وقد يكون لديهم أيضًا آفات محسّنة ، والتي تعد علامة على المرض النشط.

آثار التدخين على علاج مرض التصلب العصبي المتعدد

يوجد عدد محدود من الدراسات التي تصف تأثير التدخين على فعالية العلاجات المعدلة للمرض. ارتبط التدخين بتكوين أجسام مضادة معادلة لإنترفيرون بيتا وناتاليزوماب ، مما يقلل بدوره من فعالية تلك العلاجات.

التدخين والحمل

يجب على النساء اللواتي يحاولن الحمل أو الحوامل التوقف عن التدخين وتجنب التواجد في غرف بها مدخنات. هناك أدلة دامغة على أن التدخين النشط والتعرض للتدخين غير المباشر يضران بالجنين. يزيد التعرض للدخان من خطر ولادة جنين ميت والولادة المبكرة. تشير بعض الدراسات أيضًا إلى أن تدخين الأم مرتبط بعيوب خلقية.

من غير المعروف ما إذا كانت النساء المصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد اللواتي يدخن معرضات بشكل أكبر لنتائج الحمل السيئة مقارنة بالنساء المدخنات ولكن ليس لديهن مرض التصلب العصبي المتعدد.

الفابينغ

أصبح استخدام السجائر الإلكترونية أو السجائر الإلكترونية ، المعروف أيضًا باسم vaping ، شائعًا بشكل متزايد. غالبًا ما يتم وصفه بأنه “خيار أكثر صحة” ولكن هناك نقصًا في كل من الإرشادات البحثية والتنظيمية المتعلقة به. وجدت بعض الدراسات أن التدخين الإلكتروني – الفيبينج Vaping يمكن أن يهيج الرئتين أو يدمر خلايا الجسم. كلاهما قد يكون له تأثير سلبي على مرض التصلب العصبي المتعدد. قد يكون البديل للمساعدة في الإقلاع عن التدخين هو المنتجات البديلة للنيكوتين مثل العلكة وبقع النيكوتين.

تدخين الحشيش

هناك أدلة محدودة للغاية على آثار تدخين الحشيش والتصلب المتعدد. على الرغم من أن بعض الحكومات تسمح باستخدام بعض المنتجات الطبية المشتقة من القنب لتخفيف بعض أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، على سبيل المثال التشنج ، فإن هذا لا يشبه تدخين الحشيش.

هناك قدر متزايد من الأدلة على الآثار الضارة لتدخين الحشيش على وظائف الرئة ، ويجب تحذير الناس من هذه المخاطر – خاصة أولئك الذين يخلطون القنب مع التبغ.

فوائد الإقلاع عن التدخين

1. الإقلاع عن التدخين يقلل من تأثير مرض التصلب العصبي المتعدد
2. يقلل الإقلاع عن التدخين من خطر الإصابة بالإعاقة التقدمية
3. الإقلاع عن التدخين يقلل من احتياجات الرعاية الصحية وزيارات المستشفى ويعزز الصحة العامة
4. يقلل الإقلاع عن التدخين من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو التهابات الرئة أو السرطان – وكل ذلك يزيد من تأثير مرض التصلب العصبي المتعدد
5. يعد التدخين مكلفًا ويقلل من الأموال المتاحة للأنشطة الصحية الأخرى أو للعلاجات

Photo: andres-siimon-unsplash