السؤال: هل توجد تمارين لعلاج التبول اللاإرادي؟

الإجابة: إذا كان المقصود هو العلاج الطبيعي، فالإجابة نعم. من المهم التفرقة بين التبول اللاإرادي الناتج عن الإجهاد والتبول اللاإرادي الناتج عن الشعور بالإلحاح.

• التبول اللاإرادي الناتج عن الإجهاد

  يحدث نتيجة عدم قدرة العضلة العاصرة الموجودة عند مخرج المثانة على تحمل الضغط الداخلي للبطن الذي يُمارَس على المثانة. يؤدي هذا إلى فقدان البول في مواقف مثل رفع الأوزان، العطس، السعال، أو أثناء النشاط البدني. هذا النوع شائع لدى النساء، وهناك العديد من عوامل الخطر المرتبطة به، ولكن التصلب المتعدد ليس أحدها. تهدف تمارين العلاج الطبيعي إلى تقوية عضلات قاع الحوض، مما يساعد العضلة العاصرة على مقاومة الضغط الداخلي للبطن.

• التبول اللاإرادي الناتج عن الشعور بالإلحاح

  يُعبر أحيانًا عن تقلص غير إرادي للمثانة أثناء مرحلة تخزين البول، مما يؤدي إلى تسرب البول. هذا النوع شائع بين النساء والرجال الذين يعانون من اضطرابات عصبية مثل التصلب المتعدد. تهدف تمارين العلاج الطبيعي في هذه الحالات إلى تدريب المريض على تنفيذ تمارين تساعد في استرخاء المثانة أثناء التقلصات غير الإرادية، بالإضافة إلى تقوية عضلات قاع الحوض.

لتشخيص نوع التبول اللاإرادي، يُوصى بزيارة طبيب مختص في أمراض المسالك البولية لتحديد المشكلة بدقة. بعد التشخيص، يُحيل الطبيب المريض إلى اختصاصي علاج طبيعي مع توصيات محددة بناءً على الحالة.

السؤال:

أنا سيدة تبلغ من العمر 54 عامًا. مؤخرًا، بدأت أعاني من صعوبة في التحكم بالتبول، خاصة عند اقترابي من الحمام. كما أنني أستيقظ مرة واحدة خلال الليل للذهاب إلى الحمام. يُذكر أنني أجريت عملية TVT منذ 9 سنوات، وأظهرت الفحوصات أن الشريط ما زال في مكانه. هل يمكن تحسين التحكم بالبول؟ (أعتقد أن عضلات قاع الحوض لديّ قوية).

الإجابة:

يرجى مراجعة الإجابة عن السؤال الأول. إذا تم فحصك من قبل طبيب مختص في أمراض المسالك البولية وتم استبعاد التبول اللاإرادي الناتج عن الإجهاد (من خلال فحص جسدي يتم فيه طلب السعال مع وجود المثانة ممتلئة لفحص ما إذا كان هناك تسرب للبول من الإحليل)، فقد تكون الحاجة الملحة للتبول ناتجة عن خلل أولي في قدرة المثانة على التخزين، وهو أمر قد يكون مرتبطًا بالتصلب المتعدد. يمكن للطبيب المختص تقديم التشخيص الدقيق.

تشمل خيارات العلاج تغييرات في نمط الحياة وعادات الشرب، العلاج الطبيعي المناسب، العلاج الدوائي، أو خيارات متقدمة مثل حقن البوتوكس في المثانة أو استخدام محفز عصبي.

السؤال:

أنا مريض بالتصلب المتعدد منذ أكثر من 20 عامًا. هل يمكن أن يؤدي المرض إلى تقلص حجم العضو الذكري؟

الإجابة:

يتكون العضو الذكري من عضلات ملساء. في حال وجود تراجع في الوظيفة الجنسية وانخفاض في عدد الانتصابات، قد يحدث ضمور في العضلات، مما قد يعطي انطباعًا بتقلص حجم العضو. يُوصى باستشارة طبيب مختص في علاج المشكلات الجنسية لاستكمال التشخيص والبدء بالعلاج المناسب.

السؤال: هل هناك أدلة مثبتة على تأثير المرض على تأخير القذف لدى الرجال؟

الإجابة:

تتطلب عملية القذف الذكري نظامًا عصبيًا سليمًا. قد تؤدي الإصابات العصبية إلى اضطرابات في القذف، سواء عن طريق تقليل الإحساس في منطقة العضو الذكري، مما يؤثر على الانتصاب والقذف، أو من خلال تأثير مباشر على الآليات العصبية المرتبطة بالقذف. يُنصح باستشارة طبيب مختص في العلاج الجنسي لاستكمال التشخيص والبدء بالعلاج المناسب.

السؤال: كيف يمكن تجنب إصابة الكلى والتهابات المثانة المتكررة؟

الإجابة:

تحدث إصابة الكلى والتهابات المثانة المتكررة غالبًا نتيجة خلل في قدرة المثانة على التخزين أو تخزين البول تحت ضغط مرتفع. يجب استشارة طبيب مختص في المسالك البولية لتقييم قدرة المثانة على التخزين والإفراغ. إذا لزم الأمر، يمكن تعديل السلوكيات اليومية أو تقديم علاج دوائي بناءً على تقييم الطبيب.

تعد التهابات المسالك البولية المتكررة لدى مرضى التصلب المتعدد علامة تحذيرية تدل على سوء إدارة المثانة، ويجب استشارة طبيب متخصص. يُنصح بعدم تجاهل هذه المشكلة، حيث إن الالتهابات قد تؤدي إلى تلف كلوي لا رجعة فيه.