ד”ר קרני ארנון

מנהל המרפאה הנוירואימונולוגית
המרכז הרפואי ע”ש סורסקי (איכילוב), ת”א

1. ש- האם ישנה תרופה נוספת לשיפר ההליכה?
   ניסיתי פמפירה והיו תופעות לוואי ותגובות שהייתי צריך להפסיק.
   ת- אין תכשירים נוספים שהוכיחו יעילות ישירה על הליכה, אולם אם ההליכה שלך מושפעת מספסטיות או מכאב הרי שניתן לטפל בכל אחד מהגורמים הללו כדי לשפר גם את ההליכה.
   &
2. ש- קיבלתי אבחון של MS ב-2012. שאלתי איך ניתן למות מטרשת נפוצה, אז אמרו לי שטרשת נפוצה לא גורמת למוות אבל יש שמתים בגלל שיש מחלה נוספת, כמו סרטן או דום לב, איך אפשר למנוע מוות בגלל טרשת נפוצה?
   ת- טרשת נפוצה כמעט תמיד אינה גורמת באופן ישיר למוות, לכן מניעת מוות הינה ע”י טיפול בגורמים אחרים שיכולים להוביל למוות כולל זיהומים, גידולים, מחלות כלי דם ועוד.
   &
3. ש- האם ישנן למחלה גם תופעות לוואי של מערכת העיכול או לתרופות יש השפעה מצטברת (במקרה שלנו קופקסון)?
   ת- טרשת נפוצה יכולה גם להשפיע על פעילות מערכת העיכול, אינני מכיר תופעת לוואי של קופקסון במערכת העיכול.
   &
4. ש- אני מטופל בזריקות אבל לפני כחצי שנה מאוד התעייפתי מהזריקות ואני כבר לא מזריק. מה צריך לקרות או מה הקריטריונים כדי שיאשרו לי לעבור לתרופה דרך הפה במקום הזריקות?
   ת- הקריטריונים למעבר לטיפול בכדורים הינם בדרך כלל עדויות להחמרה של המחלה, יחד עם זאת ניתן לבקש שינוי הטיפול גם במצבים של תופעות לוואי משמעותיות עקב הטיפול הקיים.
   &
5. ש- מתי יתחיל הטיפול בתאי גזע לחולי M.S?
   ת- כיום נעשים מחקרים עם סוגים שונים של תאי גזע, בהתאם להצלחות המחקרים , כך תהיה ההתקדמות במחקר. התקווה שאכן תוכח היעילות של תאי גזע. כדי שהטיפול יוכל להיות מאושר.
   &
6. ש- קראתי על חולה שנפטר מPML אחרי שלקח 4 שנים טכיפדרה. מה תופעות הלוואי של התרופה וכיתד ניתן למנוע PML?
   ת- מדובר במקרה יחיד שעד כמה שהבנתי החולה סבל מתופעת לוואי ממושכת של ספירת לימפוציטים נמוכה מאד.
   בסך הכל הניסיון כיום עם טכפידרה הינו שסיכון שכזה הינו נמוך מאד ואינו דומה לזה הקיים עם טיסברי.
   כמו כן קיים צורך של מעקב אחר ספירת הדם וכן אנזימי כבד באופן רוטיני אצל המטופלים בטכפידרה כדי שהמשך הטיפול יהיה בטוח.