ד"ר פניאוטה פטרו – נוירולוגית בכירה, המרכז לטרשת נפוצה, המרכז הרפואי האוניברסיטאי הדסה, ירושלים. חברת ועד במועצה הרפואית המייעצת באגודה הישראלית לטרשת נפוצה
❓ 1. שאלה: האם תרופות עם יעילות גבוהה יכולות להתאים גם למאובחן עם טרשת נפוצה התקפית הפוגתית עם המון נגעים במוח?
כן תרופות עם יעילות גבוהה מתאימות למטופלים עם מחלה עם פעילה ללא קשר לגיל.
❓ 2. שאלה: מבקשת לדעת לגבי ניסוי תאי הגזע, האם מתאים לחולים פרוגרסיביים עם נכות שאינם צעירים? ואיך ניתן להצטרף לניסוי בהדסה?
תאי גזע עובדים יותר דרך מגנונים נוירופרוטקטיבים, ואימונומודולטורית.
בניסוי שעשינו השתתפו מטופלים עם מחלה פרוגרסיבית
וכן ראינו שיפור או ירידה בקצב ההחמרה אצל רוב המטופלים
כעת הניסוי לא פתוח למטופלים חדשים אבל אולי נקבל מטופלים חדשים (ניסוי חדש רב מרכזי שאמור להתחיל בשנה הבאה)
אם מישהו מעוניין, יש להגיע לביקור במרפאה שלנו ואחד הרופאים יסביר לו.
❓ 3. שאלה: האם תרופות אנטי דלקתיות כגון ארקוקסיה, אדביל, וכו' אפשר לקבל יחד עם טיפול תרופתי של טרשת נפוצה? – אם לא, איזה תרופות לא מתאימות ?
אין שום בעיה לקחת את התרופות האלה.
❓ 4. שאלה: מהו טיפול בתאי גזע ? האם הוא זמין למטופלים ? מה היתרונות/חסרונות בטיפול זה?
תאי גזע עובדים יותר מגנונים נוירופרוטקטיבים, ואימונומודולטורית.
משתמשים בתאי גזע של המטופל עצמו, ואין ת"ל
בניסוי שעשינו השתתפו מטופלים עם מחלה פרוגרסיבית
וכן ראינו שיפור או ירידה בקצב ההחמרה אצל רוב המטופלים
כעת הניסוי לא פתוח למטופלים חדשים אבל אולי נקבל מטופלים חדשים (ניסוי חדש רב מרכזי שאמור להתחיל בשנה הבאה )
אם מישהו מעוניין, יש להגיע לביקור במרפאה שלנו ואחד הרופאים יסביר לו יותר.
❓ 5. שאלה: האם יש טיפול תרופתי שעוזר גם לבעיות קוגניטיביות? האם יש מחקרים תומכים?
קודם כול, חשוב להגיד שמעקב קוגניטיבי הוא חלק חשוב ומרכזי של פעילות המחלה, אנו מצפים מהתרופות גם לעצור את ההחמרה הקוגניטיבית. חלק מהתרופות שמשתמשים היום לפי מהמחקרים יכולות להשפיע גם בהפרעות הקוגניטיביות. בנוסף בהדסה בדקנו את היעילות של שמן רימונים בהפרעות קוגניטיביות במטופלי טרשת וכן ראינו שיפור בסימפטומים.
❓ 6. שאלה: האם טרשת נפוצה משפיעה על החשק המיני?
כן, ידוע שיש השפעה גם אצל גברים וכן אצל נשים. נכון שקשה לדבר על הדברים האלה אם הרופא אבל , לא לשכוח שזה התפקיד של הרופא ויש דרכים לעזור.
❓ 7. שאלה: האם יש איזה טיפול במצב של טרשת פרוגרסיבית שניונית? לפני 25 שנה אובחנתי בטרשת ועדין אין התקדמות לטיפול במצבי. ממה שהבנתי מה שיש לי לעשות זה כלום – אומרים לי ללמוד לחיות עם מצבי.
לא נכון! היום כבר משתמשים בהגדרות אחרות- ולא "בפרוגרסיבית שניונית"
היום מחלקים את המחלה למחלה "פעילה" או לא פעילה". פעילות יכולה להיות החמרה בתפקוד, התקפים קטנים, תגובה לטיפול בסטראוידים, פעילות או שינויים ב-MRI – בגדול, החמרה קוגניטיבית או שינוי במרקרים אחרים שמשתמשים.
במקרים האלה יש מקום לטיפול וכן יש תרופות שיכולות לעצור או לעקב את ההתקדמות של המחלה.
מאוד חשוב, באם אתם מרגישים החמרה, לדבר עם הרופא המטפל ולהסביר. במחלה הפרוגרסיבית, את השינויים לא תמיד אפשר לראות בבדיקה הנוירולוגית ולכן חשוב שבביקור במרפאה לשתף את הרופא .