❓ שאלה: בעיית תחושה באיברי המין (אשה), האם יש פתרון?
תחושה היא גם עניין אובייקטיבי וגם סובייקטיבי. צריך לברר בדיוק האם יש פגיעה פיזית בשפתיים, בדגדגן, בצוואר הרחם, בכל אחד מהם בנפרד. ייתכן שהתגובה הרגשית לעובדה שאני יודעת שיש לי טרשת גורמת לי לאבד תחושה ואז זה על רקע רגשי ויכול להיות מטופל רגשית. כמו כן חשוב לזכור שהפות ואברי המין הפנימיים של האישה מעוצבבים על ידי שלושה עצבים ולכן יש יותר סיכוי שלא כולם נפגעו (בשונה מאברי המין של הגבר המעוצבבים רק על ידי עצב אחד). התחושה כולה היא במוח, ובמוח יש לנו גם זיכרון שאינו נפגע – במצב של אובדן פיזי של תחושה עצבית אפשר לעורר את הזיכרון של התחושה שהייתה לפני האובדן ולהשתמש בזיכרון כדי לחוות את התחושה במצבים מסוימים.

❓ שאלה: האם טרשת משבשת חשק מיני?
כשאנחנו מדברים על פגיעה יש להבדיל בין פגיעה ישירה לעקיפה. פגיעה ישירה היא פגיעה פיזית שלפעמים ניתנת לתיקון ולפעמים לא. פגיעה עקיפה היא תגובה לפגיעה הישירה – תגובה רגשית למצב חדש שאני צריך להסתגל אליו. תרופות למשל יכולות ליצור פגיעה ישירה וגם עקיפה לעצם היותי נזקקת לתרופות. ועכשיו לשאלתך – חשק מיני אינו מושפע ישירות מהטרשת, אך מחקרים מראים שעצם הידיעה שאני חולה טרשת יוצרת תגובות רגשיות כמו דיכאון וחרדה שהן כשלעצמן פוגעות בחשק המיני. גם פגיעה בדימוי הגוף יכולה להשפיע על החשק המיני. ולכן התשובה היא שבמידה ויש ירידה בחשק – זו תגובה עקיפה וניתנת לטיפול.

❓ שאלה: האם טרשת משבשת פעילות איבר מין זכרי? ומחלישה זיקפה? ושפיכה מוקדמת?
מאחר והטרשת פוגעת במוליכות העצבית, אם נפגעו העצבים האחראים על העצבוב של כלי הדם המוליכים לפין ייתכן שתהיה לזה השפעה על איכות הזקפה. אני מניחה שהטרשת כשלעצמה יכולה לעכב שפיכה ולא לגרום לה להיות מהירה יותר. בטיפול בשפיכה מהירה אנחנו מנסים לעכב תגובתיות, וכאן הטרשת עצמה עושה את הפעולה. תרופות לשיפור זקפה יכולות לשפר את הזקפה במידה והיא נפגעה, ועל כך צריך להתייעץ באופן אישי עם הרופא המטפל. ייתכן שהפונה מקבל תרופות אחרות שיכולות להשפיע על הזקפה וגם זה צריך להיבחן ביסודיות.

❓ שאלה: בקיום יחסים לא תמיד אני מרגישה את המגע או את החדירה באופן שאני יכולה להנות ממנה – יש פתרון?
בוודאי שיש פתרון. צריך לראות ולמפות בדיוק מה את כן יכולה לחוש ולהתמקד בתנוחות או תנועות שאת כן חשה, ואולי להעלות את המודעות שלך לתחושות נוספות באזורים אחרים. אפשר לבדוק פעילויות נוספות שאולי אינן מוכרות לך, להתנסות ולהעשיר את עולם התחושות והחוויות ולהתאים אותו למצבך. זה תהליך שאמור לקרות לאורך זמן של גמישות והתנסויות חדשות, שגם יכולות לרגש, לסקרן ולהרחיב את האפשרויות שלך ושל בן/בת זוגך להפיק הנאה מהגוף.

❓ שאלה: בני בן ה־54 הסובל מטרשת נפוצה ואין לו מערכת יחסים, סובל מאי יכולת לקיים יחסי מין – האם זה נובע עקב שימוש יומיומי בקטטר בזמן אשפוז, הטענה שזה גרם לו נזק?
קשה לענות על השאלה הזו כי אין בה פרטים חשובים על המצב הפיזי של הגבר בן ה־54. כל אחד יכול לקיים יחסי מין כשמרחיבים את התפיסה מה זה יחסי מין. יחסים מיניים אינם מסתכמים בפין בתוך נרתיק – הם בעיקר פעילות גופנית המזמנת חיבור, אינטימיות, ריגוש, קרבה, הנאה וסיפוק. יש אינספור דרכים להשיג את התחושות האלה ואפשר להתאים לכל אחד ואחת כמה וכמה דרכים בהן יוכל/תוכל להגיע להרגשה חיובית ומספקת. זה כמובן תהליך נלמד הכולל בתוכו היכרות עם הגוף המשתנה, התייחסות לתנועות שכל אחד מבני הזוג יכולים לבצע והקשבה מדויקת של האחד לשני. במקרים מורכבים כדאי לעשות את התהליך עם אנשי מקצוע המכירים את הנושא.