קנביס רפואי בישראל: העלויות גבוהות והתחום פרוץ

בשנים האחרונות חלה עלייה משמעותית במודעות הציבור הישראלי לסגולותיו של הקנביס הרפואי, ומספר האנשים שמקבלים אותו באופן חוקי מוכפל מדי שנה. כיום יש בישראל כ-4,000 בעלי היתר לשימוש בקנביס רפואי, לעומת 2,000 אשתקד, ולפי הערכות המספר צפוי להגיע ל-5,000 עד סוף השנה ול-40 אלף תוך עשור. "מריחואנה היא לא תרופת פלא לכל מחלה, אבל אין ספק שיש חולים רבים בישראל שהיא עוזרת להם", אומרת מנדי לייטון-בלישה, יו"ר העמותה למאבק בכאב בישראל, המשתמשת בעצמה בקנביס רפואי. תהליך האישור לשימוש בקנביס פשוט יחסית: החולה נדרש להצטייד בהמלצה מרופא מומחה שמטפל בו, המועברת לאישורם של ד"ר יהודה ברוך, מנהל בית החולים אברבנל והממונה על הקנביס הרפואי במשרד הבריאות, או לסגנו. לפי נתוני מרכז המחקר והמידע של הכנסת, כ-80% מהבקשות זוכות לאישור. ואולם עם הגידול הדרמטי במספר המשתמשים נחשפות גם לא מעט בעיות הקשורות לקנביס הרפואי. אחת מהן היא מחירו: עד לפני כמה חודשים חולק הקנביס הרפואי בחינם לכל בעלי ההיתרים על ידי המגדלים המורשים, שפעלו ללא כוונות רווח. אבל לאור הביקוש העצום והצורך להגדיל את היצור, התקשו המגדלים לעמוד בעלות הייצור וההפצה וקיבלו אישור ממשרד הבריאות לגבות תשלום עבור החומר והשירות.

כיום משלמים החולים 360 שקל לחודש לכמות של 50 גרם קנביס, עוד תשלום חד פעמי על סך 118 שקל עבור הרשמה ומי שזקוק למשלוח עד הבית נדרש לשלם 180 שקל נוספים. מדובר בסכומים משמעותיים עבור חולים, שרבים מהם אינם עובדים וסובלים מבעיות כלכליות. עם זאת, כרגע אי אפשר להכליל את הקנביס בסל הבריאות, מכיוון שהוא לא מוגדר כתרופה. "מקומם שהמדינה לא נושאת בשום דרך בעלויות הקנביס, אף שעבור החולים מדובר בתרופה לכל דבר", אומרת לייטון-בלישה. ואולם המחיר הוא לא הבעיה היחידה העומדת בפני חולים הזקוקים לקנביס: התחום כולו אינו מוסדר בחוק ומאופיין במגוון של בעיות. לדברי לייטון-בליסה, אין כיום פיקוח על איכות ועל אחידות החומר המחולק לחולים: "אחד המגדלים, למשל, מחלק לחולים קופסה ליום וקופסה ללילה, שההבדל ביניהן אמור להתבטא בכמות החומר הפעיל. אבל לא בטוח שמגדל יודע ליצור את האבחנה המדויקת". בעיות נוספות שעליהן מדווחת לייטון נוגעות להמתנה הממושכת לחידוש רישיונות השימוש לחולים, למספרן המצומצם של תחנות חלוקה ולמצבן של התחנות, ש"ממש לא דומות לבית מרקחת".

מה שמטריד לא פחות את המדינה ואת המשטרה הוא הניצול לרעה של ההיתר לשימוש ולגידול קנביס רפואי: במשטרה ובמשרד הבריאות טוענים כי לפחות 15% מהחומר עוברים ממגדלים לצרכנים בעלי היתר ומשם לשוק הסמים. לאור המחסור במריחואנה בשוק הסמים בשנים האחרונות, לצד האיכות הגבוהה של הצמחים המגודלים לצרכים רפואיים, מתגבר והולך החשש מפני השתלטות של עבריינים. לכן, המשטרה תומכת בהידוק הפיקוח על הגידול או בהעברתו לידי המדינה.

לפני כחודש וחצי, לאור הגידול במספר המטופלים הישראלים בקנביס רפואי והתערבות הכנסת, הקים משרד הבריאות ועדה שמטרתה להסדיר את התחום. בוועדה, בראשות ד"ר ברוך, יושבים נציגי משרד הבריאות, החקלאות והמשטרה וכן נציגי חולים ואנשי הרשות למלחמה בסמים. האפשרויות שנשקלות בוועדה הן יבוא המריחואנה מחו"ל; גידולה בישראל וחלוקתה באמצעות קופות החולים; העברת האחריות כולה לידי משרד הבריאות; וחלוקת הקנביס בבתי מרקחת.