ד”ר הראל-כץ חגית – ריפוי ועיסוק – שאלות ותשובות – יום עיון ברשת – דצמבר 2022 – נותן החסות חברת נוברטיס
ד”ר הראל-כץ חגית – ריפוי ועיסוק – מרפאה בעיסוק PHD ,מחנכת לסוכרת, שירותי בריאות כללית, מחוז חיפה וגליל מערבי, המכון לשיקום נוירולוגי, קריית ביאליק
שאלה: עשיתי ריפוי ועיסוק אני לא רואה תועלת אלא באם כל יום אעבוד שעה או חצי שעה. האם להמשיך? אני מרגיש שזה לא ריפוי ועיסוק אלא עיסוק בריפוי
תשובה: הטיפול בריפוי בעיסוק כולל מתן מענה לקשיים בתפקוד שהאדם חווה בעקבות המחלה – אם זה בתפקוד היומיומי הבסיסי (לבוש, רחצה וכד’), בתפקודים יותר מורכבים כמו בישול, עבודה, קניות, ובפעילויות פנאי. במסגרת הטיפול המרפא/ה בעיסוק עושה ניתוח של הקשיים הקיימים ונותנת המלצות, או עושה חשיבה משותפת עם המטופל (ולעיתים גם עם בני המשפחה) לגבי פתרונות אפשריים לצורך שיפור ושימור התפקוד. לעיתים פתרונות אלו כוללים אביזרים שונים שיקלו על התפקוד, ולעיתים שינוי באופן הביצוע של פעולה מסוימת.
בנוסף נעשה תרגול של יכולות על פי הצורך: יכולות מוטוריות בעיקר של הידיים, לצורך שימור כוח, תנועה (כולל קואורדינציה) ומוטוריקה עדינה ,ויכולות קוגניטיביות כגון ריכוז, זיכרון ותהליכי חשיבה. טיפול ביכולות אלו כולל תרגול שיטות לשיפור ריכוז , זיכרון, וכן התנסות בפעילויות המשמרות את היכולות כמו משחקי חשיבה שונים. על מנת להמשיך לתפקד באופן עצמאי ככל האפשר.
עם מטופלים החולים בטרשת נפוצה הטיפול כולל לעיתים גם מתן כלים לניהול עצמי של המחלה בדגש על ניהול הסימפטומים – איך להצליח לתפקד עם סימפטומים כמו עייפות פיזית או מחשבתית, וכן חשיבה משותפת על יצירת סדר יום פעיל ומאוזן מבחינת פעילות ומנוחה.
לעיתים טיפול ממוקד של מספר מפגשים יתרום לרכישת אסטרטגיות ושיטות שיסיעו בתפקוד, ולעיתים יהיה זה טיפול ממושך יותר שכולל הדרכה לתרגולים שונים. אני ממליצה לפנות לטיפול בהתאם לצרכים הקיימים ובמידה וקיימת ירידה בתפקוד.
שאלה: בגלל בעיות בזיכרון לטווח העכשווי כיצד לאחוז בזיכרון ולשמרו? האם יש תרגילים\ תרופה?
תשובה: הזיכרון שלנו מושפע גם מקשב וריכוז, והוא כולל שלושה שלבים עיקריים: רכישה, אחסון ושליפה. בשלב של רכישת המידע ישנה חשיבות להפניית הקשב שלנו למידע שאנחנו רוצים לזכור, ולכן צריך לראות מה יסייע לנו להיות ממוקדים: למשל להתמקד רק במטלת אחת בכל פעם, להפחית גורמים מסיחים כמו רעש (טלוויזיה, רדיו), ולציין לעצמנו מה חשוב לנו לזכור. לצורך שיפור אחסון המידע לטווח ארוך יותר, ניתן להיעזר בשיטות פנימיות – מה שאנחנו עושים בראש – למשל – לחזור על המידע, לקשר אותו למידע קודם, לחשוב על משמעות המידע, לדמיין אותו, וכן בשיטות חיצוניות – כמו רישום, השארת סימן בסביבה, העזרות ביומן או תזכורות בטלפון או תזכורת מאחרים. לצורך שיפור השליפה וההיזכרות במידע ניתן לנסות להיזכר בסיטואציה בה היינו, או לחשוב על פריט דומה/אות ראשונה של החפץ/השם. קיימות גם שיטות ספציפיות לזכירת שמות ומספרים. על מנת להצליח לזכור במצבים בהם יש ירידה בזיכרון מומלץ לפנות לטיפול בריפוי בעיסוק לצורך הערכת יכולות הזיכרון, וכן לצורך לימוד ותרגול שיטות לזיכרון ויישום שלהן ביומיום.
