גב' ברק לילך – MA,Bpt מנהלת פיזיותרפיה

מרכז לטרשת נפוצה – שיבא, תל-השומר

1שבאם אני צריך יותר מ-12 טיפולים בשנה המאשרים ע"י קופת חולים מה אני צריך לעשות?
תבאופן כללי, קופות חולים שונות מציעות סל טיפולים שונה לאנשים המאובחנים עם טרשת נפוצה.
כל גורם מבטח מתאים את כמות הטיפולים על פי המלצות של הצוות המטפל על סמך מטרות הטיפול.
יש צורך לבצע הערכה מלאה ולקבוע את מטרות הטיפול.
על פי קצב השגת מטרות הטיפול תקבע כמות הטיפולים.
באופן פרטני – יש מקום להפנות את השאלה לגורם המבטח (קופת חולים).
2שאני מתהלכת עם מקל והליכון איך פיזיותרפיה יכולה לשפר את מצבי?
תמטרתה של הפיזיותרפיה בשיקום נוירולוגי (בכללו מאובחנים עם טרשת נפוצה) היא לשפר את איכות חייו של אדם, למנוע התדרדרות, ולמנוע החמרה כמו נפילות, שברים, פצעים, קשיי נשימה וכדומה.
מחקרים מצאו כי אנשים שעברו טיפול פיזיותרפי שיקומי דיווחו על שיפור באיכות חייהם, ברמת דיכאון, ובמעורבות חברתית ובעייפות (FATIGUE).
על מנת להגדיר את מטרת הטיפול הפיזיותרפי באנשים המאובחנים עם טרשת נפוצה יש צורך לבצע הערכה מלאה של מצבו הנוירולוגי של האדם.
במהלך הערכה בפיזיותרפיה נקבעים הליקויים והפוטנציאל השיקומי של המאובחן.
על פי ההערכה נקבעת תכנית טיפולי פיזיותרפיה אישית.
במהלך הטיפולים מבוצעת הערכה חוזרת על מנת להעריך את התקדמות השיקום.
3שאני סובל מספסטיות איך תרגלי פיזיותרפיה יכולים לשפר את מצבי?
תספסטיות (טונוס מוגבר) היא סימפטום של פגיעה נוירולוגית במערכת העצבים המרכזית. רמת הספסטיות משתנה בין אדם לאדם.
יש צורך להעריך את רמת הטונוס המוגבר, את הגורמים התורמים לשינויים בטונוס ולבצע התייעצות עם נוירולוג מטפל וצוות פארא רפואי המכיר את האדם שסובל מטונוס גבוה.
לאחר מכן יש מקום להציע התערבות שמרנית (פיזיותרפיה לדוגמא) או התערבות רפואית, סיעודית להקלת הטונוס הגבוה.
4שהאם את ממליצה על חדר כושר? ומה בחדר כושר מותר לי לעשות?
תאנשים מאובחנים עם טרשת נפוצה שמבצעים פעילות גופני באופן קבוע דיווחו על שיפור באיכות חיים, ,במעורבות חברתית, ברמות דיכאון ובעייפות (FATIGUE) .
במחקר נמצא גם שפעילות גופנית משפרת מדדים של דלקת בקרב אנשים מאובחנים עם טרשת נפוצה.
על מנת להתאים לאדם את הפעילות הגופנית יש צורך לבצע הערכה מלאה של מצבו הנוירולוגי. יש מקום להוסיף גם בדיקות נוספות כמו בדיקת סיבולת במאמץ ומעבדת הליכה ממוחשבת.
על סמך בדיקות אלו ניתן לקבוע תוכנית לאימון גופני בקהילה שמתאימה באופן פרטני לכל אדם.
5שאיך אני מוצא בקופת חולים את הפיזוטרפיסטים המכירים את מחלת הטרשת כדי לקבל את הטיפול המתאים ביותר?
תטיפול פיזיותרפי שיקומי באדם שמאובחן בטרשת נפוצה מבוסס על ידע בתחום השיקום הנוירולוגי
יש צורך לברר במכון הפיזיותרפיה של קופת חולים האם יש פיזיותרפיסט שמתמחה בשיקום נוירולוגי.