ד"ר רביב גיל

אורולוג
מנהל יח' לאנדרולוגיה
המרכז הרפואי המשולב שיבא, תה"ש

1.שהאם בנושא דליפת שתן ובריחת שתן ושארית שתן בעקבות פגיעה עצבית ניתן לעשות משהו מעבר ללקיחת כדור טוביאס 8 מ"ג ותרגילי ריצפת אגן ואני לא מוכנה לצנתור יש פתרון ניתוחי לבעיה הנ"ל אשמח לשמוע.
תעל מנת לוודא את מצב "עצבוב" מערכת השתן התחתונה חובה לבצע בדיקה אורודינמית.
אם קבלת התשובה ניתן יהיה לענות על השאלה.
2.שהאם קיימת סבירות גבוהה שאחווה ירידה בתפקוד המיני ובחשק המיני ?
תהסטטיסטיקה אינה ברורה. ישנם דיווחים שונים בין גברים ונשים. תלוי במצב המחלה והתרופות הנלוות.
3.שהאם יש תרופה שיכולה לקבל לחיזוק האגן? המחלה במסלול ללא התקפים, האם תרופה להתקפים יכולה קצת לעזור לו (הוא חולה במצב מתקדם)
תחייב בירור מלא: אולטרסאונד דרכי שתן. תפקודי כליה. אורודינמיקה.
4.שהייתה לי בעיה של קימה הרבה פעמים בלילה לשירותים (4-5), וכן מתן שתן הרבה פעמים במשך היום.
אני לוקחת כדור טוביאס 4 מ"ג פעם ביום. זה עוזר. אני קמה פעם אחת בלילה, או בכלל לא.
אבל לפעמים יש לי צורך לתת שתן, ובשירותים זה מתעכב. מה ניתן לעשות במקרה כזה?
תמצוין, התרופה פתרה את הבעיה.
5.שמהו הטיפול הניתן לשיפור התפקוד המיני לגברים חולי טרשת נפוצה?
תבעקרון הטיפול זהה כמו לגברים עם הפרעה בתפקוד מיני- מתחילים עם כדורי ויאגרה/לויטרה/סיאליס.
6.שהאם קיימים טיפולים חדשים לאי שליטה בסוגרים מלבד טיפול תרופתי?
תתלוי במצב והתמונה בבדיקה האורודינמית.
7.שמהן התופעות הנפוצות הקשורות לטרשת בתפקוד המיני בקרב נשים?
האם יש קשר בין ירידה בתפקוד ובחשק המיני ובין טרשת נפוצה? (בקרב נשים)
מהו הטיפול הניתן לשיפור תפקוד מיני בקרב נשים?
תבעיית החשק היא בעיקר הבעיה אצל נשים. קיימות מרפאות המטפלות בנושא- שיבא- קלאס קליניק.
בי"ח איכילוב- ד"ר אברמוב
8.שבריחת שתן לפני הגעה לשירותים. האם יש תרופה לכך?
תחובה בירור- לגשת לרופא ולבצע בדיקה אורדינמית.
9.שאחר קימה משינה אני נצרך להתפנות לשירותים בצורה דחופה, לאחר מתן השתן אני מרגיש שיש בריחה של שתן, ואני נצרך לתת המשך מתן פעם שניה לפעמים שלישית ואולי גם רביעית. אני מטופל בקופקסון, שאלתי היא, האם זה קשור לקופקסון והאם זה טבעי שזה כך?
יש לציין שבמשך היום אין לי תופעות דומות כאלה.
תבעקרון אין קשר לקופקסון חובה בירור מלא.