גב' ניצני דליה

מנהלת פיזיותרפיה
במרכז לשיקום חולי טרשת נפוצה – שיבא, תה"ש

1.שאני מאובחן חדש יחסית, האם קיימת אפשרות לטיפול מונע לרעד בידיים ? האם ידוע על משהו כזה?
תניתן לעזור ולהפחית במידה מסוימת רעד בידיים בעזרת תרגילים מותאמים כשהעיקרון הוא תרגול עם נשיאת משקל. כדי להפחית רעד בעת כתיבה למשל, אפשר לשים משקולת יד סביב שורש כף היד כדי להכביד ובכך לייצב את היד. טיפול בשרוול לחץ במסגרת הפיזיותרפיה עשוי לסייע להפחתת הרעד.
2.שבן 63, חולה מזה 15 שנה, בשלב המתקדם של המחלה. נעזר במקל הליכה, גורר רגל ימין.
האם ידוע על אמצעים להקלת ההליכה לחולים במצבי ?
תבהחלט כן. ניתן לסייע ולהקל על ההליכה בעזרת תרגול , בהדרכת פיזיותרפיסט ,לחיזוק שרירי חגורת האגן והגפה התחתונה הימנית. בנוסף, ניתן להתאים סד תמיכה לכף הרגל ובכך למנוע נפילות ולחסוך באנרגיה הנדרשת להרמת כף הרגל. היום ישנה טכנולוגיה מתקדמת המאפשרת שימוש בסדים הפועלים בעזרת גירויים חשמליים ומסייעים להרמת כף הרגל ושומרים על רקמת השריר מפני ניוון.
3.שהאם יש פעילות גופנית שאסור לעשות?
תכל פעילות גופנית טובה ובתנאי שתתבצע בהדרכה נכונה על ידי איש מקצוע שיודרך על ידי פיזיותרפיסט.
4.שאיך מקבלים עזרה בקבלת פיזיותרפיה מקופת חולים?
תעל מנת לקבל עזרה מפיזיותרפיה יש צורך בהפניה של הרופא המטפל.
5.שאני נמצאת בקופת חולים מאוחדת- מה אפשרות לקבל באופן קבוע פיזיותרפיה בבית ולא כל פעם לרוץ בשביל לקבל. סדרה של טיפולים, קשה להגיע מבחינת הנגישות למקומות.
תלכל קופה יש כללים משלה לצורך מתן טיפולי פיזיותרפיה במסגרת הבית. את זה עליך לברר בעצמך בקופה שבאזור מגוריך.
6.שאיזה פעילות גופנית טובה לחולי טרשת נפוצה?
תפעילות גופנית לאנשים עם טרשת נפוצה מגוונת מאד: הליכה, פילאטיס, יוגה, טאי צ'י, היפותרפיה = רכיבה על סוסים וכמובן הידרותרפיה = פיזיותרפיה, בבריכה.
7.שהאם מותר להתעמל בחדר כושר, מכשירים?
תמותר ואף כדאי להתעמל בחדר כושר בעזרת מכשירים ובלבד שתהיה לך הדרכה מפוקחת.
8.שאיך מחזקים את שרירי הרגליים? איך אוכל לעלות יותר בקלות במדרגות?
העלייה במדרגות ממש קשה לי.
תלא ניתן ולא כדאי להדריך בהתכתבות מבלי להכיר את המטופל ואת הליקויים. יש צורך לבצע הערכה ובהתאם לממצאים ניתן לתכנן מטרות טיפול ולבחור את טכניקות הטיפול המועדפות.
9.שאיזה סוג תרגילים צריך כדי לשפר את שווי המשקל?
תבכדי לשפר שיווי משקל יש לתרגל בעמידה סטטית ובעמדות מוצא שונות וכן יש לבצע תרגול דינמי.
לשם כך דרושה הערכה בפיזיותרפיה והטיפול יהיה בהתאם לממצאים.
10.שמהי הפיזיותרפיה המתאימה לכאבים בכל חלקי הגוף וגם באם יציבות בהליכה?
תבכאבים ניתן לטפל בעזרת מתיחות לשרירים הספסטיים, שרוולי לחץ, טיפולי קרניו סאקרל שניתנים בפיזיותרפיה במרכז לטרשת נפוצה בבי"ח שיבא, תל השומר. לשיפור שיווי משקל , התרגול מתבצע במסגרת טיפולי פיזיותרפיה במגוון רחב של טיפולים ותרגילים.
11.שמהם התרגילים המומלצים לחולי טרשת נפוצה בבית?
תתרגילי מתיחות, תרגול לחיזוק שרירי חגורת אגן ותרגול שווי משקל – הכול ניתן בהדרכה מכוונת בהתאם לקשיים ולבעיות הקיימות.
12.שאיך ניתן לקבל אישור לטיפולי פיזיותרפיה? האם מספר הטיפולים מוגבל? במידה וכן- האם חולי טרשת יכולים לקבל באיזה אופן תוספת?
תטיפולי פיזיותרפיה ניתנים על פי הפניית הרופא המטפל. לכל קופה יש כללים למתן שירותי פיזיותרפיה.
לגבי תוספת – לא ברור למה הכוונה ויש לברר בקופה.
13.שהאם יש פעילות גופנית התואמת לחולי טרשת? במידה וכן איזה ואיך ניתן לקבל זאת?
האם מהקופה או מבית חולים?
תראה תשובה לשאלה מס' 5 בקופה ובבית החולים ניתנים טיפולי פיזיותרפיה ממוקדים לבעיות על פי תכנית טיפול בהתאם למטרות הטיפול. הליקויים והקשיים מתגלים בהערכה ובתוצאות של בדיקת ההליכה במעבדת ההליכה שבבית החולים. כמובן שיש צורך בהפניית הרופא המטפל.
14.שלעיתים אני חש רעד בכפות הידיים בפעולות מסוימות, האם יש דרך להקל על כך ?
תניתן לעזור ולהפחית במידה מסוימת רעד בידיים בעזרת תרגילים מותאמים כשהעיקרון הוא תרגול עם נשיאת משקל. כדי להפחית רעד בעת כתיבה למשל, אפשר לשים משקולת יד סביב שורש כף היד כדי להכביד ובכך לייצב את היד. טיפול בשרוול לחץ במסגרת הפיזיותרפיה עשוי לסייע להפחתת הרעד.