2018 – שאלות לפרופ’ צפמן יואב
מנהל המחלקה הנוירולוגית- שיבא תה"ש- חב' ועד והמועצה הרפואית המייעצת באגודה
פרופ’ צפמן יואב
מנהל המחלקה הנוירולוגית – שיבא תה”ש
חב’ ועד והמועצה הרפואית המייעצת באגודה
| 1 | ש | לאחרונה אני סובל מכאבים עזים בשרירי הרגליים ובשרירי הידיים. הייתכן שזה קשור לטרשת נפוצה? או שזו בעיה אורתופדית? נבדקתי ע"י נירולוג וגם אורתופדים שונים, וגיליתי שישנו לחץ על עמוד השדרה הצווארי וגם עמוד שדרה מותני. |
| ת | אכן לחולים עם טרשת נפוצה יכולות להיות בעיות רפואיות נוספות כמו בעיות בעמוד השדרה. לפי אופי התלונות, בדיקות עזר כמו MRI וגם EMG ניתן להעריך אם מדובר בביטוי של טרשת נפוצה לעומת בעיות בעמוד שדרה. | |
| 2 | ש | תחושה של כפות רגליים חמות עד בוערות האם יש פתרון לכך פרט לקרחון בו אני משתמש? |
| ת | ישנם תרופות היכולות לשכך חלק מהתחושות האלו. יש לפנות לרופא המטפל. | |
| 3 | ש | אני חולת m.s. מאובחנת 5/2006. מטופלת . בעייתי הינה נשירת שיער בכמות מפחידה. כל הבדיקות שעשיתי לא העלו בעיה חריגה כלשהיא. האם זו בעיה מוכרת לרופאים? האם יש איזשהו פתרון? |
| ת | לא ידוע לי על קשר ישיר בין טרשת נפוצה לבין נשירת שיער. יתכן שקיימת מחלה נוספת ולכן בוודאי עברת כבר בירור. | |
| 4 | ש | אני מוגדר חולה MS פרוגרסיבי עם נכות משמעותית (קביים). לאחרונה יש לי פגיעה כנראה ביציאות (דפקציה) כך שכמעט כלום לא עוזר. ב MRI רואים יותר נגעים בקורפוס קלוסום יחסית לפני 4 שנים למרות שמצב הניידות די יציב. מהם השיקולים בהחלפת תרופה לחולה מתקדם כמוני? מה ההבדל בין למטרדה לאוקרווס? כיצד שתי התרופות משפיעות על מערכת החיסון שלי וממה אני עלול לחלות, מכל וירוס חולף? האם אוקרווס צפוי להיכנס לסל התרופות? |
| ת | קשה לדון באופן פרטני בטיפול אך יש כמה עקרונות כלליים שניתן לדון בהם: אוקרווס וגם למטרדה הם תרופות המדכאות את מערכת החיסון. למרות זאת ברוב הגדול של המקרים הסכנה של זיהומים הוא קטן. התרופות הם יחסית חדשות בתחום של טרשת נפוצה ולכן צריך עוד לחכות שיצטבר ניסיון לגבי הבטיחות ובכל אופן עד כה התרופות נסבלות בצורה יחסית טובה. נוטים כיום לתת את התרופה אוקרווס לחולים עם מחלה מתקדמת ולעומת זאת למטרדה לחולים עם מחלה דלקתית מאד פעילה. | |
| 5 | ש | ידוע שהחום מחמיר את התסמינים אצל אלו עם טרשת. השאלה אם זוהי החמרה זמנית או שזו החמרה שהופכת לקבועה? |
| ת | ההחמרה היא זמנית והפיכה ברגע שחום הגוף יורד. | |
| 6 | ש | אני בת 35 מקבלת תרופה לטרשת הרבה שנים ואין שיפור – אני רוצה להחליף לתרופה החדשה, מה דעתכם? |
| ת | זאת שאלה שצריך להפנות לרופא המטפל. באופן עקרוני, התרופות לטרשת נפוצה הם בעיקר למניעת התקדמות מחלה ולכן אם המצב יציב יתכן מאד שזה בזכות הטיפול. |
אירועים וחדשות
11 דצמבר 2024
11 דצמבר 2024
11 דצמבר 2024
07 דצמבר 2024
04 דצמבר 2024
13 נובמבר 2024
20 אוקטובר 2024
19 אוקטובר 2024
