שאלות לפרופ’ וקנין דמבינסקי עדי מיום העיון ברשת 10.12.2019
נוירולוגית בכירה במרכז לטרשת נפוצה, בי"ח הדסה עין כרם, ירושלים. חברת המועצה הרפואית המייעצת בוועד המנהל של האגודה הישראלית לטרשת נפוצה.
| 1 | ש | טיפול בהשתלת תאי גזע למאובחני טרשת נפוצה- עד כמה יעיל, האם יש פרוטוקול לטיפול? |
| ת | הטיפול בהשתלת תאי גזע עצמיים הינו יעיל אך שמור כיום למקרים קשים ולכאלה שלא הגיבו לטיפולים מאושרים בסל התרופות. | |
| 2 | ש | טיפול בספסטיות- המלצות לטיפול בספסטיות. |
| ת | ישנם מספר טיפולים מוכרים לספסטיות , טיפולים בכדורים כמו בקלוזל וכן טיפולים כרורגיים - משאבת בקלוזל וקנביס רפואי או סטיבקס. | |
| 3 | ש | קנביס רפואי- לטיפול בתסמיני המחלה, מה מומלץ? האם נעשה מחקר בנושא? |
| ת | ישנם מספר מחקרים שקנביס רפואי עוזר לטיפול בכאב או ספסטיות | |
| 4 | ש | שמירה על יציאות סדירות ופתרונות לבעית לחץ על הסוגרים (לפעמים, החל מהיציאה הנוכחית, כבר לוחץ היציאה הבאה) מעניין אותי אם השימוש המתמיד בסמארטפון לא עשוי ליצור לי עוד חורים במח. |
| ת | אין עדות שתומכת בהחמרה של טרשת בשימוש בסמרטפון. | |
| 5 | ש | אני כבר מטופלת כמעט שנה באוקרבוס ואני לא מרגישה שמצבי השתפר, אני מרגישה אפילו יותר גרוע. מה ההמלצות? |
| ת | התשובה אינה פשוטה ותלויה בהרבה גורמים. מה סוג המחלה, התקפית או פרוגרסיבית ראשונית, או משנית. האם ההדמיה יציבה?, האם טופלת בתרופות אחרות ועוד. בנוסף, התרופה להרבה מטופלים משפיעה על ירידה בקצב ההתקדמות ולא מפסיקה לגמרי את ההתדרדרות. ההחלטה על המשך או הפסקה צריכה להיות יחד עם הנוירולוג שמכיר אותך. | |
| 6 | ש | אני נמצאת בפורום חולים בחו"ל וקראתי על תרופה חדשה בשם קלדריבין. חולים שלקחו את הטיפול שיש להם ירידה בספירות דם של המערכת החיסונית ואני מפחדת שזה יכול לגרום לזיהומים נוספים ולבעיות בהמשך, עד כמה זה מסוכן? |
| ת | תרופת הקלדריבין מאושרת בישראל, רוב המטופלים שנוטלים קלדריבין מרגישים טוב ואינם חווים כל סיבוכים או זיהומים. הסיכון כמובן תלוי במצבך, במחלות הרקע בתפקוד הכללי בנטייה האינדיבידואלית לזיהומים ועוד. | |
| 7 | ש | מדוע הנוירולוגים בוועד המנהל המשתתפים בכנס אינם מוצאים דף מידע לחולים חברי האגודה לאחר כל כנס כזה? |
| ת | רעיון טוב. אנצל את הבמה לומר שיש אתר אינטרנט של החברה לנוירו אימונולוגיה בה יש את ההרצאות מצולמות וכן באתר האגודה הישראלית לטרשת נפוצה יש הרצאות מצולמות. | |
| 8 | ש | אבקש להקדיש כמה מילים לנושא המלצות ופתרונות לבעיות עם שתן:בריחת שתן, ובעיה יותר חמורה, החזקת וחוסר יכולת הולך וגובר לשחרר שתן. אם קמים 2-3 פעם בלילה, זה עושה חור בשינה הרצופה. (עושה חלומות מוזרים) |
| ת | ידוע כי יש בעיות בשליטה על השתן למטופלים עם טרשת. יש לבעיות אלו פתרונות החל מכדורים ועד טיפולים התערבותים יותר. מי שמרכז את הטיפול הינם אורולוגיים. טיפול ראשוני במטופל עם נכות קלה נוירולוגית שאין שארית שתן וישנה רק תכיפות במתן שתן - כלומר ריצה תכופה לשרותים - יכולה להנתן לעיתים גם על ידי הנוירולוג המטפל בטרשת. | |
| 9 | ש | אני רוצה לדעת האם יש שיפור במצב הבריאותי כאשר לוקחים קופקסון? |
| ת | הערכה על מצב אחרי שנים רבות של מחלה עם או בלי טיפול, הינה שילוב של מדדים קליניים - הבדיקה הנוירולוגית מדד ה- EDSS מצב ההליכה וכדומה, וכן מצב ה- MRI. |
אירועים וחדשות
11 דצמבר 2024
11 דצמבר 2024
11 דצמבר 2024
07 דצמבר 2024
04 דצמבר 2024
13 נובמבר 2024
20 אוקטובר 2024
19 אוקטובר 2024
