2016 – שאלות לפרופ' גרוס בלה

מנהלת המחלקה הנוירולוגית- בי"ח הגליל המערבי, נהריה

עודכן 21.02.2017

פרופ' גרוס בלה

מנהלת המחלקה הנוירולוגית- בי"ח הגליל המערבי, נהריה

1.שאמי חולה בטרשת נפוצה 43 שנים. היא משותקת מהצוואר מטה, שאלות:
א. הקול שלה בשנה האחרונה נחלש מאוד, היא לא מצליחה לדבר בקול רם, ולנו קשה להבין אותה האם זה נובע מהמחלה והאם יש דרך לטפל בזה?
ב. בחמש שנים האחרונות הזיכרון לטווח קצר שלה נפגע בצורה משמעותית, בנוסף היא אינה זוכרת תאריכים ואין לה יכולת להתמצא בזמן, אי יכולת להבין מספרים וכד'.
היא אינה זוכרת אנשים שפגשה לאחרונה. סבתי אמה של אמי חלתה באלצהיימר, כיצד מבחינים בין דמנציה הקשורה במחלה לבין האלצהיימר?
האם חשוב להבחין בין שתי המחלות לצורך קבלת טיפול? או שפשוט אין מה לעשות.
תא. לגבי שיפור הדיבור צריך לפנות לקלינאית תקשורת ליעוץ, יתכן והיא תוכל לתת תרגילים מסוימים לשפור הדבור.
ב. לגבי שאלתך כיצד מאבחנים דמנציה משנית למחלת אלצהיימר או משנית לטרשת נפוצה- תשובתי היא שצריך לפנות לנוירולוג המטפל.
לעיתים הוא יכול לומר שהתסמינים מתאימים יותר להתפתחות של אלצהיימר ולעיתים יאמר שהתסמינים מתאימים לדמנציה לא על רקע מחלת אלצהיימר.
בעקרון הטיפול בדרך כלל הוא לסימפטומים של דמנציה, לתופעות של הפרעות התנהגות, אי שקט והפרעות שינה. הטיפולים זהים ולא משנה מה אתיולוגיה של המחלה. אם חושדים במחלת אלצהיימר מנסים לתת טיפולים נוספים עם תרופות המעכבות את פעילות אצטיל כולין אסטראז כמו ONEZAPIL או RIVASTGMIN או תרופות שפועלות על המערכת הגלוטמרית כמו MEMANTINE.
2.שהאם יש באופק מחקרים שיביאו מרפא לחולים הפרוגרסיביים (עד היום כל התרופות מתאימות להתקפיים)
תלאחרונה יש מחקרים של תרופה חדשה שכנראה תהייה יעילה להאיט את התקדמות המחלה במקרים של טרשת נפצה פרוגרסיבית. התרופה נקראת אוקראליזומאב, מיוצרת ע"י חברת תרופות ROCHE.
היא בתהליך רישום משרד הבריאות ועדיין לא אושרה לשימוש. התרופה ניתנת בעירוי פעמים בשנה.
* האגודה הישראלית לטרשת נפוצה עושה מאמצים להכניס את התרופה לסל הבריאות.
3.שהאם תחת טיפול בטיסברי קיימת רגישות יתר למזהמים (וירוסים, זיהומים חיידקיים), אם כן, כיצד אפשר לסייע לגוף כנגד אלו מלבד אנטיביוטיקה ?
תאין מקום לסייע לגוף להילחם בוירוסים עתידיים. גם לא מקובל לטפל באנטיביוטיקה אם במקרה אין עדיין זהום של חיידק ספציפי. צריך פשוט לעקוב אחרי סמנים, אם מתפתחת מחלת חום כל שהי.
המעקב היחידי שמבצעים אם מטפלים בטיסברי זה אחרי הנוגדנים נגד JCV.
4.שאני מאובחן חדש יחסית, האם קיימת אפשרות למעין טיפול מונע לרעד בידיים ? האם ידוע על משהו כזה ?
תאם אתה סובל מרעד בידיים עליך לפנות לנוירולוג שיאבחן איזה סוג רעד קיים אצלך.
5.שמה ידוע כיום על תוחלת החיים של חולי טרשת בהשוואה לשאר האוכלוסייה?
תאין הבדל משמעותי בתוחלת חיים אצל חולי טרשת נפוצה לעומת שאר האוכלוסייה.
6.שהאם קיימת סבירות גבוהה שאחווה ירידה בתפקוד המיני ובחשק המיני ?
תתלוי במקום הפגיעה במוח ובחוט השדרה.
7.שהאם קיימת סבירות גבוהה שאצטרך להשתמש בעזרי הליכה (מקל הליכה, כיסא גלגלים) מכיוון שאני חולה בטרשת?
תלא בהכרח. יש סוגים שונים של פגיעות בטרשת נפוצה, ויש מהלכים שונים של המחלה לכן לא בטוח שתצטרך להשתמש בעזרי הליכה.
8.שהאם קיימת סבירות גבוהה שאחווה ירידה ביכולות קוגניטיביות? (שליפת מילים, זיכרון ועוד)
תלא ניתן לנבא את הסבירות אם תחווה ירידה ביכולת הקוגניטיבית. ירידה ביכולת הקוגניטיבית תלויה במקום הנגעים במוח,בתכיפות ההתקפים, בדלדול של המוח. אם תתחיל טיפול מוקדם, הסבירות להתפתחות ירידה קוגניטיבית יורדת באופן משמעותי.
27 אוקטובר 2025

טרשת נפוצה עלולה להשפיע באופן משמעותי על הפעילויות היומיומיות שלך. היא יכולה להשפיע על תחומים רבים בחיים, כולל ניידות, טיפול עצמי, נהיגה, יכולות חשיבה ומצב

19 אוקטובר 2025

הנכם מוזמנים לערב חברתי, מרתק ומעורר השראה בו: חברי האגודה ישתפו את הידע והתובנות שלהם – במתן הרצאות לחברי האגודה!

02 ספטמבר 2025

גישת ניהול עצמי (self-management) מיושמת בעולם בקרב אנשים עם מחלות כרוניות מגוונות, לשיפור התמודדות עם ההשלכות הבריאותיות, הנפשיות והתפקודיות של המחלה. הסדנה מבוססת על גישת

01 ספטמבר 2025

הנתונים ממעקב ארוך טווח אחרי מטופלי קיסימפטה ממשיכים להצטבר ומשקפים פרופיל בטיחות-יעילות חיובי. שילוב נתוני הבטיחות והיעילות, יחד עם צורת המתן מאפשרים למטופלים גמישות מירבית,

26 אוגוסט 2025

אחד הנושאים שמעסיקים רבים מהמאובחנים עם טרשת נפוצה הוא השיתוף: האם, מתי, איך ולמי לספר על האבחנה. השיחה על המחלה אינה פשוטה – קבלת האבחנה

25 אוגוסט 2025

קבצנו עבורם מומחים רבים מאוד שיענו בהתנדבות לכל שאלותיכם

19 אוגוסט 2025

המרפאה לטרשת נפוצה והיחידה לנוירואימונולוגיה של המרכז הרפואי הלל יפה, חדרה בשיתוף עם האגודה הישראלית לטרשת נפוצה (ע"ר) מזמינים אתכם/ן להצטרף לקורס הכשרת מלווים –

Previous Next
Close
Test Caption
Test Description goes like this