טרשת נפוצה היא מחלה של מערכת העצבים המרכזית הפוגעת ביכולתו של המוח לשלוח ולקבל מסרים.

היא קרויה ‘נפוצה’
משום שהיא פוגעת ביותר מאזור אחד של המוח ו/או חוט השדרה

היא קרויה ‘טרשת’
משום שטרשת נפוצה גורמת להתקשות הרקמה (הרקמה נעשית טרשתית)

 

מדוע צריך ללמוד על טרשת נפוצה ?

משום שטרשת נפוצה היא מחלה שכיחה של מערכת העצבים המרכזית.
כ- 3 מיליון בני אדם ברחבי העולם, וכ- 5,000 בני אדם בישראל לוקים בטרשת נפוצה.
עדיין לא נמצאה לה תרופה.

טרשת נפוצה פוגעת פעמים רבות:

במבוגרים צעירים
ברוב המקרים טרשת נפוצה פוגעות בבני 15 עד 45.
היום מפאת אמצעי הגילוי הטובים גם ילדים בני 8 מאובחנים.

במשפחות
טרשת נפוצה עלולה להשפיע במידה רבה על האנשים הקרובים.
הם עשויים להידרש לחלוק את הנטל הכספי, לקבל עליהם עבודות נוספות בבית ולסייע לאדם הלוקה בטרשת להתמודד עם המחלה מבחינה נפשית.
מידע זה אינו תחליף לשיחה מושכלת בין החולה ובין הרופא המטפל על הנהלים או תרופות המתוארים בחוברת זו.

 

כיצד פוגעת הטרשת הנפוצה במערכת העצבים המרכזית?

המוח פועל כמרכזת טלפונים
השולח מסרים חשמליים לאורך העצבים לחלקי הגוף השונים.
מסרים אלה שולטים בכל התנועות הרצוניות והבלתי רצוניות שלנו.

רוב העצבים הבריאים מבודדים במיאלין מיאלין הוא חומר שומני המסייע למסרים לזרום ללא הפרעה לאורך המסלולים העצביים . בטרשת נפוצה, המיאלין מתפרק את מקומו תופסת רקמה צלקת. רקמת צלקת עלולה לעוות את המסרים העצביים או אפילו לחסום אותם. השליטה על תפקודי הגוף נפגעת מאחר שהמסרים אינם מגיעים ליעדם כיאות.

הגורם לטרשת נפוצה נותר עדיין בגדר תעלומה
אבל יש מקרי טרשת נפוצה בהם קיימת:

תגובה חיסונית
לגוף יש מערכת הגנה המשמידה פולשים כמו נגיפים וחיידקים.
אצל אנשים הלוקים בטרשת נפוצה, עלולה מערכת ההגנה הזאת להתחיל לתקוף את תאי הגוף עצמו.
לא ברור מה מעורר תגובה חיסונית מסוג זה.

התקפה של נגיפים או חיידקים
הגורם לטרשת נפוצה עלול להיות חשיפה לנגיף או לחיידק מצוי.

יש מקרי טרשת נפוצה שבהם קיימים שני הדברים: התקפה של נגיפים או חיידקים ותגובה חיסונית. נגיפים או חיידקים משתלטים על תאים. מערכת ההגנה של הגוף טועה ותוקפת את התוקפים ואת התאים כאחד.

 

כמה מיתוסים על טרשת נפוצה

מיתוס: טרשת נפוצה גורמת למוות
עובדה: תוחלת החיים של רוב האנשים הלוקים בטרשת נפוצה היא רגילה או כמעט רגילה.

מיתוס: טרשת נפוצה נגמרת בסופו של דבר בשיתוק
עובדה: רוב האנשים הלוקים בטרשת נפוצה מסוגלים להתנועע בכוחות עצמם. ואולם, יש כאלה הנזקקים למקל הליכה, לקביים, לכיסא גלגלים או לאמצעי עזר אחר.

מיתוס: טרשת נפוצה היא מחלה מדבקת
עובדה: אין כל הוכחה לכך שאדם הלוקה בטרשת נפוצה יכול להעביר אותה לאדם אחר במגע מקרי או במגע מיני.

מיתוס: אין כל דרך לסייע לאדם הלוקה בטרשת נפוצה.
עובדה: יש כיום תרופות המאטות את מהלך הטרשת הנפוצה אצל חלק מהלוקים בה.
יש גם תרופות המסייעות בהקלת רבים מתסמיני הטרשת.
שינויים באורח התזונה עשויים לשפר את הרגשתם של אנשים.

 

תסמיני הטרשת הנפוצה שונים מאדם לאדם
ומזמן לזמן אצל אותו אדם

התסמינים יכולים להיות קלים או חמורים
הם עשויים לכלול :
• קישיון שרירים או עוויתות ( עוויתיות )
• בעיות עיניים ( אובדן ראייה, ראייה מטושטשת או כפולה וכו’ )
• חולשה או עייפות חריגה
• חוסר תחושה או תחושת נמלול
• גרירת רגליים, הליכה מתנדנדת או בלתי יציבה
• רעד או תנועות בלתי רצוניות
• קואורדינציה גרועה
• אובדן שליטה על שלפוחית השתן או המעיים, או בעיות בחיי המין
• בעיות זיכרון, בריכוז או במיומנויות פתרון מהיר של בעיות
• בעיות בדיבור
• שיתוק חלקי או מלא של חלק כלשהו בגוף

גם מהלכה של הטרשת הנפוצה משתנה: יש 2 סוגים בסיסיים של טרשת נפוצה • מהלך התקפי תסמינים המתפרצים ולאחר מכן נחלשים או אפילו נעלמים למשך חודשים או שנים • מהלך מתקדם תסמינים מחמירים והולכים עם הזמן יש מקרים בהם טרשת נפוצה במהלך התקפי הופכת לטרשת נפוצה במהלך מתקדם

 

אבחון הטרשת הנפוצה עשוי להיות קשה

לעתים חולפות שנים מהופעת התסמינים הראשונים ועד אבחנה חד- משמעית וזאת מהסיבות האלה:

התסמינים המוקדמים
הם במקרים רבים כה קלים עד שהאדם אינו פונה לייעוץ רפואי.
קורה גם שהתסמינים ‘מופיעים ונעלמים’.

מחלות אחרות
של מערכת העצבים המרכזית מתבטאות בתסמינים זהים לאלה של טרשת נפוצה.
גם בעיות נפשיות מסוימות עשויות להתבטא בתסמינים דומים לתסמיני הטרשת הנפוצה .

כיצד מגיע הרופא לאבחנה של טרשת נפוצה
על פי התסמינים, הוא עשוי :

לברר את כל ההיסטוריה הרפואית של הנבדק
הדבר יסייע לו לקבל תמונה כוללת על מצב בריאותו.
הוא ישאל גם לגבי התסמינים ומתי התחילו.
לבדוק את תפקוד מערכת העצבים
כך למשל, עשוי הרופא לבדוק את הרפלקסים, את שיווי המשקל, את הקואורדינציה ואת הראייה ולחפש אזורים של חוסר תחושה.
להורות על ביצוע בדיקות אבחוניות
ביניהן:

• סריקת MRI (הדמיה תהודה מגנטית), הנותנת תמונות מפורטות של המוח וחוט השדרה.
• סריקה בסורק ממוחשב (סי.טי) שבה משתמשים בקרני רנטגן לצילום המוח וחוט השדרה.
• בדיקות פוטנציה מעוררת, המודדות את המהירות והדיוק של תגובת מערכת העצבים המרכזית על גירוי מסוים.
• ניקור חוט השדרה, הבודק סימני מחלה בנוזל השדרה.

 

טרשת נפוצה ניתנת לטיפול
כיום אין דרך לריפוי טרשת נפוצה .
אך אפשר לעשות דברים רבים שיוכלו לסייע לכם לשמור על עצמאותכם,
להרגיש בנוח ולהמשיך לעבוד .

טיפול בטרשת נפוצה עשוי לכלול :
שמירה על הרגלי בריאות טובה

חשוב עד מאוד שתשגיחו על עצמכם היטב ותישמרו מפני זיהומים ומחלות אחרות. הקפידו:
• לבצע פעילות גופנית קבועה
(יש להיוועץ ברופא לפני שמתחילים בתכנית פעילות גופנית).
• לאכול אוכל מזין . התזונה היומית חייבת לכלול מרכיבים מכל אחת מ-5 קבוצות המזון.
• לישון די הצורך.
• לקבל מיד טיפול במקרה של זיהום .
תרופות
קיימות תרופות רבות לטיפול בטרשת נפוצה ובתסמיניה
פיזיותרפיה
תכניות פעילות גופנית עשויות לסייע לאנשים לחזור ולשלוט בשרירים אחרי התקפים חריפים.
פיזיותרפיה במים (הידרותרפיה) עשויה להועיל במיוחד לאנשים הלוקים בטרשת נפוצה .
ריפוי בעיסוק
טיפול מסוג זה מסייע לאנשים עם מוגבלויות להישאר עצמאים ככל האפשר .
כך למשל, אפשר ללמדם דרכים חדשות להתלבש, לבשל, לנהוג וכו’.
אפשר גם ללמדם להשתמש בציוד מיוחד ולערוך שינויים בבית, במקום העבודה או ברכב, כך שיהיו בטוחים יותר ונוחים יותר .
טיפול בליקויי דיבור
יש אנשים המתקשים לדבר בשל חולשת שרירים וחוסר קואורדינציה. טיפול בליקויי דיבור על ידי קלינאי תקשורת יכול לסייע בשיפור מיומנויות התקשורת שלהם.
ייעוץ
טיפול יחידני וקבוצתי יכול לסייע לאנשים הלוקים בטרשת נפוצה- ולבני משפחותיהם- להתמודד עם דיכאון, חרדה ומגבלות שגורמת הטרשת הנפוצה .

כמה שאלות ותשובות

מי לוקה בטרשת נפוצה ?
יש אנשים העלולים להיות מועדים יותר מאחרים ללקות בטרשת נפוצה .
ביניהם :
• גילאי 18-40
• נשים
• אנשים ממוצא צפון אירופאי
• אנשים החיים באזורים ממוזגים
( ככל שמתקרבים יותר לקו המשווה יש פחות מקרי טרשת נפוצה )
האם טרשת נפוצה היא תורשתית ?
באופן כללי- לא.
אבל נראה שיש משפחות המועדות יותר מאחרות לטרשת נפוצה.
האם טרשת נפוצה יכולה להשפיע על הנפש ?
יש מקרים בהם טרשת נפוצה פוגעת בנפש וברגשות.
כך למשל , אצל אנשים הלוקים בטרשת נפוצה עשויים להופיע:
• תנודות במצבי רוח
• בלבול
• דיכאון
אם הרגשתם באחד התסמינים האלה, היוועצו ברופא מטפל.
עד כמה עשויים התסמינים להחמיר ?
אי- אפשר לחזות .
כל מקרה של טרשת נפוצה שונה מאחרים.
כך למשל, יש אנשים המגיעים למצב שאינם מסוגלים ללכת, בעוד שאצל אחרים מתבטאת המחלה בתסמינים קלים בלבד, ללא כל מוגבלות או עם מוגבלות מועטה.
מה באשר לחיי מין ?
רבים הלוקים בטרשת נפוצה מסוגלים ליהנות מחיי מין רגילים לחלוטין.
אחרים עלולים להיתקל בבעיות כלשהן.
פעמים רבות הדבר החשוב הוא לשמור על תקשורת פתוחה ועל גמישות בכל הקשור לביטוי המיניות .
האם אוכל ללדת ילדים ?
כן, למעט במקרים שמוגבלות קשה גורמת לבעיה . היוועצי ברופא המטפל .
האם ייתכן שהתסמינים ייעלמו לבלי לשוב ?
כנראה שלו , אבל איש אינו יכול לומר בוודאות מה יהיה מהלך הטרשת הנפוצה אצל אדם מסוים.

קיימים מקורות רבים לסיוע ומידע
לאנשים הלוקים בטרשת נפוצה ולבני משפחותיהם . לדוגמה :

הרופא המטפל
מאחר שמהלך הטרשת הנפוצה אינו ניתן לחיזוי, חיוני להימצא במעקב רפואי קבוע.
קבוצות תמיכה
חברי הקבוצות חולקים זה עם זה את העובר עליהם וכך מסייעים זה לזה להתמודד עם הטרשת הנפוצה.
שאלו את האגודה הישראלית לטרשת נפוצה (ע”ר) לגבי קבוצות הפועלות באזור מגוריכם.
מרפאות נירולוגיות בבתי- חולים בקופות-החולים והאגודה לטרשת נפוצה
גופים אלה יכולים לספק מידע על טרשת נפוצה ועדכונים על שיטות טיפול חדשות.
האגודה הישראלית לטרשת נפוצה (ע”ר)
יכולה להיות מקור מעולה למידע.
התקשרו לאגודה הישראלית לטרשת נפוצה (ע”ר) :
טל: 03-5377002
פקס: 03-5377004
דוא”ל : agudaims@netvision.net.il
אתר : www.mssociety.org.il
פייסבוק: ” ידידי וחברי האגודה הישראלית לטרשת נפוצה (ע”ר)”

אם כך ,
טרשת נפוצה היא מחלה בלתי ניתנת לחיזוי,
אך התייחסות חיובית
יכולה לשנות את המצב מן הקצה אל הקצה !

כל אחד יכול לעזור לאנשים הלוקים בטרשת נפוצה
על- ידי תמיכה במחקרים , בפעולות התנדבות
ובאגודה הישראלית לטרשת נפוצה (ע”ר), יחד נוכל לפעול למציאת מרפא.

1711