ד“ר פטרו פניאוטה – נוירולוגית בכירה, המרכז לטרשת נפוצה,

המרכז הרפואי האוניברסיטאי הדסה, ירושלים.

חברת ועד במועצה הרפואית המייעצת באגודה הישראלית לטרשת נפוצה.

שאלות\תשובות – ד”ר פטרו פניאוטה

1. שאלה: הרופא המליץ לי על זפוסיה – אשמח לקבל פרטים על הטיפול ויתרונותיו?

תשובה: האמת שלא חושבת שנכון לדבר על תרופות ספציפיות בפורום כללי ובלי להכיר את המטופל. לכל מטופל יש תרופה אחרת שמתאימה לו ותלויה במצבו של המטופל ובסוג המחלה שלו, בפעילות של המחלה, בתרופות שלקח בעבר, במחלות אחרות שאולי יש לו ובתופעות הלוואי השונות שיש לכל תרופה.

2. שאלה: האם יש טיפול תרופתי שעוזר גם לבעיות קוגניטיביות? האם יש מחקרים תומכים?

תשובה: קודם כול, חשוב להגיד שמעקב קוגניטיבי הוא חלק חשוב ומרכזי של פעילות המחלה, אנו מצפים מהתרופות גם לעצור את ההחמרה הקוגניטיבית. חלק מהתרופות שמשתמשים היום לפי מהמחקרים יכולות להשפיע גם בהפרעות הקוגניטיביות. בנוסף בהדסה בדקנו את היעילות של שמן רימונים בהפרעות קוגניטיביות במטופלי טרשת וכן ראינו שיפור בסימפטומים.

3. שאלה: האם טרשת נפוצה משפיעה על החשק המיני?

תשובה: כן, ידוע שיש השפעה גם אצל גברים וכן אצל נשים. נכון שקשה לדבר על הדברים האלה אם הרופא אבל ,

לא לשכוח שזה התפקיד של הרופא ויש דרכים לעזור.

4. שאלה: אני חולת טרשת נפוצה, בת 56 חולה כ-27 שנים.
האם יכול להיות שתחושת רדימות ברגליים (בעיקר בכפות הרגליים) או ספסטיות יחמירו עקב אורח חיים שבו אני יושת כל היום ? אני עובדת מהבית כבר 3 שנים ורוב הזמן אני יושבת, לא עושה פעילות גופנית כלל.
האם ניתן לצפות לשיפור אם אעשה מעט ספורט והליכות?

תשובה: כן נכון – ישיבה ממושכת יכולה להחמיר הפרעות תחושה. יש קשר גם ללחץ על אזורים ספציפיים וכן בשינויים בזרימת הדם. פעילות גופנית יכולה לעזור. בנוסף, ידוע שפעילות גופנית בכלל יכולה לשפר סימפטומים מוטורים , תחושתיים ואיכות חיים אצל מטופלים עם טרשת נפוצה.

5. שאלה: האם יש איזה טיפול במצב של טרשת פרוגרסיבית שניונית? לפני 25 שנה אובחנתי בטרשת ועדין אין התקדמות לטיפול במצבי. ממה שהבנתי מה שיש לי לעשות זה כלום– אומרים לי ללמוד לחיות עם מצבי.

תשובה: לא נכון! היום כבר משתמשים בהגדרות אחרות – ולא ”בפרוגרסיבית שניונית”

היום מחלקים את המחלה למחלה ”פעילה” או לא פעילה”. פעילות יכולה להיות החמרה בתפקוד, התקפים קטנים, תגובה לטיפול בסטראוידים, פעילות או שינויים ב-MRI – בגדול, החמרה קוגניטיבית או שינוי במרקרים אחרים שמשתמשים.

במקרים האלה יש מקום לטיפול וכן יש תרופות שיכולות לעצור או לעקב את ההתקדמות של המחלה.

מאוד חשוב, באם אתם מרגישים החמרה, לדבר עם הרופא המטפל ולהסביר. במחלה הפרוגרסיבית, את השינויים לא תמיד אפשר לראות בבדיקה הנוירולוגית ולכן חשוב שבביקור במרפאה לשתף את הרופא .

Photo: the-climate-reality-project-Hb6uWq0i4MI-unsplash