2016 – שאלות לד”ר אייל רוזנברג
נוירולוג בכיר, מח' נוירולוגית , בי"ח רמב"ם , חיפה
ד”ר אייל רוזנברג
נוירולוג בכיר, מח’ נוירולוגית , בי”ח רמב”ם , חיפה
| 1. | ש | האם קיימת סבירות גבוהה שאצטרך להשתמש בעזרי הליכה (מקל הליכה, כיסא גלגלים) מכיוון שאני חולה בטרשת? |
| ת | לא בהכרח. עם טיפולים מתאימים והכוונה נכונה, אפשר להימנע מצורך זה, באחוז גבוה של המטופלים. | |
| 2. | ש | האם קיימת סבירות גבוהה שאחווה ירידה ביכולות קוגניטיביות? (שליפת מילים, זיכרון ועוד) |
| ת | קיימים סיכוי לפגיעה קוגניטיבית ב 40%- 50% מכלל החולים. ככל שהמחלה מאוזנת והטיפול המניעתי יותר מתאים ויעיל יותר, מפחיתים באופן משמעותי פגיע זו. |
|
| 3. | ש | אמי חולה בטרשת נפוצה 43 שנים. היא משותקת מהצוואר מטה, שאלות: א. הקול שלה בשנה האחרונה נחלש מאוד, היא לא מצליחה לדבר בקול רם, ולנו קשה להבין אותה האם זה נובע מהמחלה והאם יש דרך לטפל בזה? ב. בחמש שנים האחרונות הזיכרון לטווח קצר שלה נפגע בצורה משמעותית, בנוסף היא אינה זוכרת תאריכים ואין לה יכולת להתמצא בזמן, אי יכולת להבין מספרים וכד'. היא אינה זוכרת אנשים שפגשה לאחרונה. סבתי אמה של אמי חלתה באלצהיימר, כיצד מבחינים בין דמנציה הקשורה במחלה לבין האלצהיימר? האם חשוב להבחין בין שתי המחלות לצורך קבלת טיפול? או שפשוט אין מה לעשות. |
| ת | א. סביר להניח שזה נובע מהמחלה. הדרך הכי סבירה לטפל בזה, היא להפנות אותה לקלינאית תקשורת. באמצעות תרגול יש אפשרות לעזור שיבינו ואתה טוב יותר. ב. סביר להניח שזו ירידה קוגניטיבית שקשור במחלת הטרשת הנפוצה. יש מחקרים שמצבעים על ירידה קוגניטיבית של 40% - 50% בטרשת נפוצה. מה שאת מתארת פה זה סוג מסוים של פגיעה קוגניטיבית. לכן הייתי מתבסס על MRI ומפנה את החולה לאבחון קוגניטיבי. יש מכון גדול לאבחון קוגניטיבי ברמב"ם, איכילוב, ובלינסון על מנת לזהות את סוג הפגיעה הקוגניטיבית. במידה וזה נובע מאלצהיימר יש טיפול תרופתי שעוצר מעט את ההתקדמות כמו אקסלון ממוריט, ממנטין. במידה ומדובר בפגיעה על רקע של טרשת נפוצה יש מרכזים לשיקום קוגניטיבי (יש בגוש שגב, בחיפה ובמרכז הארץ) |
|
| 4. | ש | האם יש באופק מחקרים שיביאו מרפא לחולים הפרוגרסיביים (עד היום כל התרופות מתאימות להתקפיים) |
| ת | מחקר האוריטוריו בחן טיפול עם אוקרליזומב בחולים עם מחלה פרוגרסיבית המחקר הראה שאוקירליזומב מאט את ההתקף והתקדמות המחלה בכ 30% - התרופה בתהליך הכנסה לסל הבריאות, ועדיין לא מאושרת לשימוש. | |
| 5. | ש | האם תחת טיפול בטיסברי קיימת רגישות יתר למזהמים (וירוסים, זיהומים חיידקיים), אם כן, כיצד אפשר לסייע לגוף כנגד אלו מלבד אנטיביוטיקה ? |
| ת | עם טיסברי יש נטייה ליותר זיהומים. בכל מצב שמדכאים את המערכת החיסונית יש נטייה לזיהומים. בד"כ לא מדובר בזיהומים משמעותיים אשר מהווים סיכון ולכן טיפול אנטיביוטי מספיק. |
|
| 6. | ש | אני מאובחן חדש יחסית, האם קיימת אפשרות למעין טיפול מונע לרעד בידיים ? האם ידוע על משהו כזה ? |
| ת | ממליץ לפנות למרכז טרשת נפוצה בבית חולים רמב"ם .שם יש אפשרות לשלב בטיפול ניסיוני חדש שכולל טיפול ייחודי בכל העולם. טיפול בפוקוס אולטרסאונד שמטפל ברעד - פריצת דרך עולמית אפשר לפנות לאיריס ב- 04-7772605 או לדיקלה ב- 04-7772830. |
|
| 7. | ש | מה ידוע כיום על תוחלת החיים של חולי טרשת בהשוואה לשאר האוכלוסייה? |
| ת | מחקרים שבוצעו על אוכלוסייה של חולי טרשת נפוצה שחלתה לפני 20 שנה הראו קיצור של בין 3-5 שנים אולם בחולים שמטופלים כרגע אני לא צופה קיצור בתוחלת החיים בהשוואה לשאר האוכלוסייה. |
אירועים וחדשות
20 אוקטובר 2024
19 אוקטובר 2024
13 אוקטובר 2024
04 ספטמבר 2024
04 ספטמבר 2024
04 ספטמבר 2024
27 אוגוסט 2024
25 אוגוסט 2024
