פרופ' עדי וקנין- דמבינסקי

נוירולוגית בכירה המרכז לטרשת נפוצה, בי"ח הדסה עין כרם, י-ם

1שידוע כי הסולומדרול הניתן בכמויות בכל הופעה של התקף פוגע בבריאות העצם. האם יש דרך למתן או למזער את הנזק – מלבד ויטמין D?
תהדרך היעילה היא בדיקת צפיפות עצם תקופתית ומעקב אנדוקרינולוג. ישנן היום תרופות מצויינות לאוסטופורוסיס.
2שובכלל האם יש פתרון לדילול העצמות אצל חולי טרשת נפוצה?
תראה תשובה לשאלה 9
3שאני חולה כבר 23 שנים ונמצא במצב המתקדם של המחלה. מעניין אותי לשמוע אם יש טיפולים או תרופות לחולים במצב שלי, ואם קיימים מחקרים לשלב המתקדם של המחלה.
האם יש סיכוי הן עפ"י המחקרים או לפי התיאוריה לתיקון או שיפור כל שהוא אפילו בחלק מהסימפטומים של המחלה , למשל בחיזוק שרירי השליטה על הסוגרים או שרירי השיווי משקל.
תלא ברור מה הכוונה ב"חיזוק האגן". מהם הסימנים מהם הוא סובל ?
4שהייתה לי בעיה של קימה הרבה פעמים בלילה לשירותים (4-5), וכן מתן שתן הרבה פעמים במשך היום.
אני לוקחת כדור טוביאס 4 מ"ג פעם ביום.
זה עוזר. אני קמה פעם אחת בלילה, או בכלל לא. אבל לפעמים יש לי צורך לתת שתן, ובשירותים זה מתעכב.
מה ניתן לעשות במקרה כזה?
תלשיפור שרירי אגן יש מספר שיטות כמו פאולה ועוד שניתן לנסות . מומלץ לפנות ליעוץ גניקו-אורולוגי לשיווי משקל מומלצת פיזיותרפיה ייחודית לשיווי משקל – לעיתים עוזר מאד.
למצב מחלה מתקדם משני כלומר חולה שהיו לו התקפים בעבר וכעת המחלה פרוגרסיבית אין עדין תרופות מאושרות. מנגד ישנם מחקרים מבטיחים ויש צפי שבשנים הקרובות כן תהינה תרופות להציע. מסיבה זו ההמלצה גם אם לא נוטלים טיפול מניעתי להישאר במעקב במרכזי טרשת לפחות פעם פעמיים בשנה. למצב מתקדם ראשוני – כשמעולם לא היו התקפים יש אישור FDA ונקווה שגם בקרוב אישור סל תרופות אצלנו ל OCREVUS, תרופה שהוכיחה יעילות בסוג מחלה זה.
5שהאם יש חדש במחקר תאי גזע
תהסיכום של המחקר בתאי גזע מסוג מזנכימלי שנערך כעת בהדסה יהיה בעוד כ 6-12 חודש.