שאלה:    מה מומלץ לעשות כדי למנוע החמרה בגפיים העליונות, בשיווי המשקל וביכולת המנטלית.

תשובה:    על מנת למנוע החמרה בגפיים עליונות מומלץ:

• להשתמש בידיים בתפקודי היומיום ככל האפשר. אפ יש התעייפות למשל בעת עבודה במטבח, מטלות בית אחרות ניתן לעשות הפסקות. כנ”ל יש מטלות שניתן לבצע ישיבה במקום בעמידה, במקרה של סיבולת נמוכה או שיווי משקל לקוי – למשל לבוש חלק תחתון בישיבה, קיפול כביסה או חיתוך ירקות בישיבה.
• מומלץ למצוא פעילות מהנה בה ניתן להפעיל את הידיים – משחק בכדור, עבודה בגינה וכד’.
• רצוי גם לבצע תרגול לשימור היכולות – הפעלה של הכתפיים והשכמות, תרגול עם מקל בישיבה ובשכיבה, תרגול מוטוריקה עדינה עם אטבי כביסה, או במשחק הרכבה/רמי/קלפים.
• במידה ויש קשיים תפקודיים המושפעים מהגפיים העליונות מומלץ לפנות לטיפול בריפוי בעיסוק.

על מנת למנוע החמרה בשיווי המשקל מומלץ:

1. לתרגל קימה לעמידה והליכה בהשגחה.
2. במידת ויש מצבים של איבוד שיווי משקל, כמעט נפילה או נפילות מומלץ להתייעץ עם פיזיותרפיסט לגבי שימוש באביזר להליכה.
3. כמו כן מומלץ לבקש הפנייה לטיפול פיזיותרפי או להידרותרפיה (יש זכאות בכל שנה בקופות החולים).

על מנת למנוע החמרה ביכולות המנטליות/קוגניטיביות מומלץ:

1. לנהל אורח חיים פעיל – פעילות גופנית, פעילות במסגרת מטלות הבית, לפגוש חברים/ללכת למועדון/מסגרת אחרת.
2. לתרגל את היכולות – באמצעות סודוקו, תשבצים, משחקי חשיבה.
3. כיום קיימות גם אפליקציות של משחקים קוגניטיביים (למשל משחק SET, rush hour, מצא את ההבדלים). בנוסף יש תוכנות לתרגול קוגניטיבי – קוגנישיין(ניתן להגיע מאתר שירותי בריאות כללית), אפקטיבייט. כתרגול נוסף קיים באתר האגודה לטרשת נפוצה בקישור חידודי מח, משחקי חשיבה דיגיטליים לאנשים עם טרשת נפוצה/
4. כמו כן מומלץ לבקש הפנייה לריפוי בעיסוק לצורך ביצוע הערכה קוגניטיבית וטיפול מותאם אישית.

שאלה:  פגיעה במוטוריקה עדינה , דברים נופלים מהידיים , מתקשה בביצוע פעולות עדינות כמו קשירת שרוכים. האם יש תרגילים/טיפול?

תשובה: על מנת לשמור על יכולות מוטוריות עדינות מומלץ:

1. לתרגל מיומנות מוטורית עדינה: אפשרי עם חפצים שיש בבית: איסוף מטבעות, השמה בקופה; קימוט וקריעת דפים, תרגול עם פלסטלינה/טרהפלסט (מיוחד לתרגול), קלפים.
2. למצוא פעילות מהנה המעודדת שימור יכלולת אלו – למשל פעילות יצירתית כמו ציור/צביעה, עבודה עם חרוזים, חימר ועוד.
3. משחקים המעודדים יכולת זו – משחק לוח וקוביה, רמי קלפים/אבנים, שח מט, שש בש.
4. במידה ויש קשיים המשפיעים לרעה על התפקוד ניתן לפנות לטיפול בריפוי בעיסוק.

 שאלה:  פעילות שמתבצעת  ע”י כפות הידיים עם כדור עם וגומיות עם משקולת עם קוביות עם עיפרון וכדומה מביאה אותי למצב של טוטאלוס, הידיים לא מתפקדות אחר כך ואני נמנע מלבצע פעילות כזו שנית, מה נכון לעשות?

תשובה: כיום ידוע שחשוב כן לבצע תרגול פיזי על מנת לשמור על היכולות. עם זאת, התרגול צריך להיות מותאם ליכולת האישית של כל אחד. במידה ויש התעייפות מהירה או סיבולת נומכה, מומלץ לבחור בכל פעם תרגול אחד, או להגביל את זמן התרגול. כמו כן רצוי לא לבצע תרגול ביום בו כבר התאמצת במטלות אחרות בבית או מחוץ לבית.

במידה ויש התעייפות משמעותית הייתי מציעה לעבוד ללא משקולות וגומיות לצורך תרגול כוח. מספיק לעבוד עם הידיים כנגד כוח הכובד – כלומר כלפי מעלה למשל וזה כבר תרגול על חיזוק. כלומר להתמקד בתרגולים שאין בהם התנגדות משמעותית.

ניתן לפנות לטיפול בריפוי בעיסוק על מנת לסייע בניהול הסימפטומים והעייפות ולראות מה יאפשר יותר תפקוד ופחות התעייפות.